Минуло 10 років, накопичилися нові наукові дані. Хоча багато досі вірно, в даний час до цих інфекцій підходять суворіше.

Дуже часто в Інтернеті нам задають питання по уреаплазми.

Дійсно, уреаплазмоз в даний час є найбільш поширеною інфекцією і якщо не у кожної першої, то у кожної другої жінки в мазку виявляється уреаплазма.

Відомо безліч різновидів уреаплазми, але хвороботворної є уреаплазма уреалітікум (Ureaplasma urealyticum). Для того, щоб поставити правильний діагноз, необхідно обов'язково провести посів на уреаплазму з визначенням чутливості до антибіотиків.

Лікування уреаплазмоза потрібно обов'язково проводити разом з статевим партнером. І якщо у жінок уреаплазма призводить до того, що пацієнтка не може завагітніти або погано виношує вагітність, то у чоловіків знижується рухливість сперматозоїдів і теж буває безпліддя на фоні уреаплазми.

Лікування розраховане на 3 тижні найсучаснішими препаратами. Уреаплазма не лікується протягом 10 днів: це неправильно. Тому, обов'язково потрібно звернутися до фахівця і пройти сучасне лікування.

Вважається, що здавати аналізи на мікоплазму та уреаплазму при плануванні вагітності потрібно не всім жінкам. Більшість лікарів рекомендують здати аналізи на ці інфекції тільки в наступних випадках:

  • якщо у вас було кілька статевих партнерів, з якими ви практикували незахищений секс
  • якщо мазок на флору показав запалення уретри, піхви або шийки матки невідомої причини
  • якщо раніше у вас було кілька завмерлих вагітностей або викиднів підряд
  • якщо ви не можете завагітніти більше року і причина невідома
  • якщо у вас є або коли-то були симптоми пієлонефриту (прискорене сечовипускання, болі в попереку, підвищення температури тіла, підвищення лейкоцитів в сечі)
  • якщо у вас були виявлені інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, трихомоніаз, гонорея та ін.)
  • якщо у вас часто «загострюється» бактеріальний вагіноз

Раніше у мене було виявлено мікоплазми та уреаплазми, я не отримувала ніяке лікування і тепер планую вагітність. Що потрібно робити?

У цій ситуації потрібно здати повторні аналізи на мікоплазми та уреаплазми і з результатами аналізу відвідати гінеколога.

Уреаплазма передається при статевих контактах. Однак, будучи нормальною мікрофлорою, в переважній більшості випадків лікування не вимагає. Якщо вже доктор вирішив позбавити Вас від уреаплазми, то лікувати потрібно обох статевих партнерів.

Уреаплазма, лікувати чи ні?

питання: Вітаю! У мене виявили уреаплазму, сказали лікувати антибіотиками джозамецін і свічками поліжінакс. У мене вагітність 27 тижнів і от не знаю, чи варто лікувати, все-таки антибіотики прописали. Плюс до всього лікар сказала, що чоловіка лікувати не треба, а в інтернеті пишуть, що лікують обох партнерів. Допоможіть, будь ласка, розібратися, заранее спасибо.

відповідь: Якщо є клініка захворювання, то лікувати треба і під час вагітності теж. Щоб з'ясувати чим лікувати, потрібно провести додаткові аналізи - зробити посів і визначення чутливості до антибіотиків.

3. Бактеріологічний (культуральний метод)


Він полягає у вирощуванні уреаплазм на штучному живильному середовищі. Для дослідження беруть зішкріб зі слизової уретри, склепінь піхви, з каналу шийки матки. Тільки цим методом можна визначити кількість уреаплазм, яке має опинитися достатнім для можливості розвитку хвороби. Саме цей метод є визначальним при винесенні рішення про лікування уреаплазмозу.

Призначення лікування повинен здійснювати тільки лікар. Уреаплазмоз лікується за допомогою антибактеріальної терапії, причому вибір антибіотика, його дозування та схема прийому підбираються індивідуально для кожної жінки. Зазвичай пероральний прийом антибактеріальних препаратів поєднується з їх місцевим застосуванням у вигляді вагінальних свічок або спринцювань.

У комплексі з антибактеріальною терапією, необхідне застосування імуномодулюючих препаратів, а також еубіотиків, з метою попередження порушень в складі мікрофлори шлунково-кишкового тракту і піхви. Під час вагітності лікування уреаплазмоза зазвичай починають після 22 тижня.

При інфікуванні уреаплазмою жінки ризикують захворіти БВ, гострим уретральним синдромом, запаленням шийки матки і цервікального недостатністю.

У всіх інших ситуаціях, коли уреаплазма в організмі знаходиться в межах норми, її лікувати не треба. Потенційна шкода від цих збудників набагато нижче, ніж наслідки курсу антибіотикотерапії.

Я здала кількісний аналіз на уреаплазму (мікоплазми) і у мене їх виявили в кількості (титрі) менш ніж 10х 3.Мой лікар каже, що мені не потрібно лікується, так як лікування призначається при більш високому титрі - більш 10х3? Чи правда це?

Необхідність лікування визначається не кількістю (титром) виявленого мікроорганізму, а наявністю або відсутністю захворювання їм викликають.
При наявності ознак захворювання Ви повинні отримати лікування.
Також рекомендовано лікування, незалежно від виявлених титрів при кількісному аналізі і наявності у Вас ознак захворювання, в наступних випадках:
якщо у Вашого статевого партнера є ознаки захворювання, що викликається уреаплазмою (микоплазмами) і (або) збираєтеся міняти статевого партнера і (або) Ви плануєте вагітність найближчим часом.

Ken B Waites, MD, Director of Clinical Microbiology, Professor, Department of Pathology, Division of Laboratory Medicine, University of Alabama at Birmingham

__________________
Агапов Сергій Анатолійович
дерматовенеролог
www.venuro.info