лікування

Прояви атопічного дерматиту на шкірних покривах бувають часто не просто тяжкі, але і дуже болючі. Наприклад, при ураженні шкіри в природних складках і зонах підвищеної пітливості часто приєднується вторинна інфекція, а при ураженні шкіри обличчя важливим фактором є косметичний дефект.

Багато довго хворіють на атопічний дерматит пацієнти з ураженням шкіри обличчя навчилися майже не звертати уваги на видимі незручності і співчутливі погляди перехожих, особливо в період загострення. Атопічний дерматит на століттях протікає особливо. Тут знаходиться дуже тонка і чутлива шкіра, яка за всіма законами косметології навіть, будучи в нормальному, непошкодженому стані потребує особливих засобах. Крім того, поруч знаходиться чутлива кон'юнктива і склера, очного яблука, і не всі лікарські засоби, які можна застосовувати, скажімо, на колінах, будуть доречні на шкірі повік.

Дерматологія і зараз, в 21 столітті часто залишається загадковою дисципліною. Наприклад, одному пацієнту може абсолютно не допомагати то засіб, або метод, які допомогли іншим дев'яти хворим з такою ж формою захворювання. І навпаки, дотримання, здавалося б, незначного лікувального правила або прийом ліків, на яке не має ніяких надії, обертається повним одужанням або тривалої ремісії. Тому в цій статті зібрані ті кошти для місцевого застосування, які апробовані багатьма пацієнтами з атопічний дерматит на століттях.

Засоби «нового покоління» - Елідел і Протопик. Важливо, що вони не містять гормони.


Елідел є специфічним протизапальних препаратів, що містять пімекролімус - продукт життєдіяльності грибків аскомицетов, тобто специфічний антибіотик. Тільки він впливає не на чужорідні хвороботворні організми, а на власні імунні клітини - Т - лімфоцити.
Пімекролімус не знищує їх, а знижує їх «шалені атаки» власних тканин, в тому числі шкірних покривів. Вартість його від 700 руб. за упаковку 15 мл. Застосовується Елідел два рази на добу, акуратно втираючи в шкіру повік. Варто особливо відзначити, що Елідел не містить гормональних препаратів.

Протопик містить такролімус, який подібний по імуносупресивної ефекту з циклоспорином і так само, як і пімекролімус, продукуються грибками. Існує пероральна капсулована форма (Адваграф). Застосовується Протопик тільки в разі резистентності і безуспішності інших видів терапії, в тому числі гормональних засобів. Мазь наноситься не частіше 2 разів на добу і не більше ніж 6 тижнів безперервного використання.

Гормональні засоби для місцевого застосування:

  • Елоком (Містить мометазон), випускається як у вигляді мазі, так і у вигляді крему. Крем переноситься легше, швидше всмоктується, і частота побічних ефектів у вигляді свербіння і печії менше, ніж у мазі - 1,6% у мазі проти 4,8% у крему.
  • Крем і мазь Тридерм. Цей крем - комплексний, крім бетаметазона, який є гормональним компонентом, до складу входить антибактеріальний препарат широкого спектра дії - гентаміцин. Це говорить про те, що препарат має сенс використовувати як «важку артилерію», коли приєдналося нагноєння і потрапила вторинна інфекція. Це трапляється, коли на висохлої шкірі з'являються глибокі тріщини і потім туди потрапляє пил, наприклад, при вітряну погоду. Третій компонент цього крему - протигрибковий препарат клотримазол. Він введений до складу, так як досить часто грибки і мікробна інфекція «сожітельствуют» на одному і тому ж ділянці шкіри. Трідерм - досить серйозна мазь, і на століттях може викликати почервоніння і роздратування, так як при всьому потужному арсеналі компонентів його завдання - придушити вторинне запалення.
  • целестодерм - Схожий препарат, містить в чистому вигляді бетаметазон, без фунгіцидної і антибактеріального компонента. Переноситься дещо м'якше, ніж Трідерм і має менш часті побічні ефекти.
  • Адвантан - Емульсія. Містить високоактивний кортикостероїд метилпреднизолона ацепонат. На відміну від крему і ще більш жирної і густий мазі, емульсією називають поєднання двох або більше незмішуваних рідин. Наприклад, емульсією є суміш води і рослинного масла, якщо їх довго струшувати до однорідної маси. Ця лікарська форма полегшує швидке і повноцінне проникнення і стійкий протизапальний ефект.
  • Гидрокортизоновая очна мазь - Деяким допомагає при атопічний дерматит. Важливим фактором безпеки є те, що сама ця лікарська форма призначена для «попадання в око», або закладання за повіку. Чому ж не намазати повіки зовні? Загальні протипоказання ті ж самі, але потрібно пам'ятати, що гідрокортизон по своїй ефективності значно слабкіше, ніж бетаметазон і метилпреднізолон.
  • Синафлан, флуцинар і інші мазі, що містять Флуоцинолон. Мазі досить «грубі», часто дратують і сушать. Але може бути так, що кому - то саме цей препарат допоможе краще інших.

Варто нагадати, що всі гормональні засоби повинні наноситися вже на шкіру повік, зволожену (після ванни, душа), або після нейтрального пом'якшує або зволожуючого нейтрального косметичного засобу для шкіри повік. Це дозволяє значно зменшити дозування гормонального препарату.

Крім того, існує ризик «підсаджування» на гормональні мазі. Під цим розуміється така ситуація, коли гормони перестають використовувати тільки в крайніх випадках, у людини «опускаються руки» і він, бачачи хороший ефект, починає вживати ці препарати щодня. В результаті все добре, поки застосовуються гормони. Варто перейти на звичайну терапію, як виникає «синдром відміни» - стійке погіршення. Тому гормони потрібно тримати по можливості в резерві, і мазати шкіру тільки в найважчих випадках.

Увага!Не можна застосовувати при атопічний дерматит повік і шкіри навколо очей Локоід. Локоід - чиста гормональна мазь, яка містить бутират гідрокортизону. В протипоказання зазначено, що не рекомендується наносити цей препарат на шкіру навколо очей (преорбітальную), так як препарат може викликати підвищення внутрішньоочного тиску і при тривалому застосуванні викликати глаукому.

Косметичні засоби, не призначені безпосередньо для повік і шкіри навколо очей, але приємним багатьма пацієнтами: в цій групі часто застосовуються косметичні і лікувальні засоби для губ.

атопічний дерматит повік

  • Блістекс - Наприклад, зволожуюча і знеболювальна мазь для губ.
  • Заспокійливий крем для контуру навколо очей (Aven), що містить термальну воду, бисаболол, ромашковий воду, гіалуронову кислоту і вітамін Е. Вартість тюбика 10 мл близько 800 - 850 руб.
  • Бепантен крем (містить провітамін В 5 - декспантенол, який підвищує здатність шкіри до загоєнню і регенерації). Декспантенол не утворює на шкірі водовідштовхувального гидрофобного шару, тому добре зволожує шкіру повік. Вартість туби 30 г близько 300 рублів.
  • Цераліп - Відновлює крем для губ, виробництво компанії Лабораторія La Roche.
  • Цікапласт - з ліпідами і пантенолом, також виробництва La Roche.
  • Толеран ультра - Містить нейросенсін і ніацин, інтенсивно пом'якшує і зволожує шкіру навколо очей, підходить навіть при носінні контактних лінз. Коштує близько 1000 руб. за флакон 20 мл. (La Roche).
  • Крем F 99 . Містить арахідонову, лінолеву і ліноленову кислоти, що входять до комплексний вітамін F. При атопічний дерматит краще застосовувати напівжирний крем. Також випускається в капсулах для прийому вітаміну всередину. Щодня потрібен прийом 3 - 6 капсул, з профілактичною метою.
  • Локобейз Ріпеа - Крем для сухої і дуже сухої шкіри, вироблений в Нідерландах компанією «Astellas Pharma». Крем інтенсивно зволожує шкіру, так як містить ліпіди. Він знижує випаровування води з шкірних покривів і утворює на шкірі захисну жирову плівку.
  • Локобейз ліпокрем - схоже косметичний засіб цього ж виробника. Вартість туби 100 грамів близько 550 рублів.
  • крем Унна (Ланолін, оливкова олія і дистильована вода) - унікальна по натуральності і гипоаллергенности суміш. Замовляється в рецептурному відділі аптеки, зберігається не більше 30 діб в умовах холодильника. Підходить навіть дітям. Також в рецептурних прописах існує крем Унна з вітаміном А.
  • ланоліновий крем - «Полегшений варіант» крему Унна.
  • метілураціловая мазь . 10% - Ранозаживляющая і стимулююча клітинну проліферацію.
  • Радевіт - Комбінований протисвербіжний та зволожуючий препарат, що випускається у вигляді мазі. Містить ретинол, токоферол і ергркальціферол. Наноситься на суху шкіру 2 рази на добу.
  • Відестім - Препарат, що містить ретинолу пальмітат. Випускається у вигляді мазі, також стимулює проліферацію і загоєння епітелію. В офіційних свідченнях до використання міститься атопічний дерматит і екзема.

Увага!Застосовуючи препарати з цієї групи, ознайомтеся, не володіють вони охолоджуючим ефектом і не містять камфору і ментол. У разі значного змісту ментолу може бути сильне сльозотеча і подразнення кон'юнктиви, так як ментол має местнораздражающим дією. Всі зволожуючі косметичні засоби краще наносити на повіки на ніч.

Народні засоби:

  • Примочки з відваром кореня солодки. Корінь солодки містить гліциризин, який здатний обмилюють, пінитися і зволожувати. Його дія - протизапальну і ранозагоювальну.
  • Примочки з відваром аптечної ромашки. Крім цього, при вираженій ексудації і виділення з очей, можна застосовувати примочки з міцного чорного чаю. Вони надають підсушує і стягує шкіру.
  • Масло чайного дерева. Це ефірне масло є буквально панацеєю від багатьох захворювань, як запальних, так і мікробних. В епоху до винаходу антибіотиків люди, що працюють на плантаціях чайного дерева в Австралії (яка була колонією Великобританії) не закликали на фронт, так як ця робота внаслідок особливої ​​важливості прирівнювалася до військової служби.


Вживання олії чайного дерева має свої особливості. Перш за все, воно повинно бути чистим ефірним, і купленим в аптеці. Потім на 1 столову ложку рослинної олії (15 мл) капає не більше 6-8 крапель. Після ретельного перемішування наливаємо готову суміш масел в пляшечку і ставимо в холодильник. В результаті вийшло розведення 1 - 18. Базове масло краще брати чисте оливкове або виноградних кісточок, але підійде і соняшникова, рафінована і дезодорована, першого холодного віджиму.

Нейтральне масло для змазування повік, наприклад, оливкова. Бажано не використовувати косметичні ароматичні масла на основі парафінів, приготовані з нафти. Прикладом такого масла служить «Джонсонс бебі». Найчастіше воно замість пом'якшення і зволоження дає зворотний ефект.

Лікарські засоби, що не містять гормони:

  • лекролін . Містить кромогліціевой кислоту, яка має виражену мембраностабілізуючу дію, здатний «втихомирити» свербіж, сльозотеча, почервоніння, тобто неприємні симптоми «очної алергії». Дуже хороший, якщо з - за ексудації вранці повіки просто «склеюються». Потрібно капати препарат по 1 - 2 краплі до 4 разів на день. Застосовується як місцевий засіб в офтальмології.
  • Блефарогель - Комплексний офтальмологічний препарат, містить гліцерин, сік алое, гіалуронову кислоту. Сприяє зволоженню і очищенню шкіри століття, активно застосовується при почервонінні, свербінні, тяжкості в області століття. Гель може використовуватися на ніч.
  • Вобензим - Відноситься до протизапальних і імуномодулюючих засобів. Містить комплекс протеолітичних ферментів (папаїн, амілаза, ліпаза, бромелаин). Ензими при курсовому застосуванні обмежують активність циркулюючих імунних комплексів, і можуть справити позитивний вплив при атопічний дерматит.


З нелекарственних лікувальних факторів важливими є перебування на холодному свіжому повітрі, особливо після дощу, також потрібно повне виключення алкоголю, який значно погіршує перебіг всіх шкірних захворювань, а також вживання в їжу гострого і солодкого. Не можна пити всякі фруктові і ароматизовані чаї.

У лікуванні атопічного дерматиту, в тому числі, і на шкірі вік, з успіхом застосовуються ультрафіолетові кварцові лампи для домашніх процедур. Так як повіки - дуже чутливі, і при знаходженні в звичайному солярії їх повністю закривають від ультрафіолетового випромінювання, то потрібно обов'язково проконсультуватися з фахівцем і вибрати правильно тривалість, інтенсивність і довжину хвилі джерела ультрафіолету. У будь-якому випадку, ці процедури повинні бути не більше 2-3 хвилин і не більше 3 разів на день.

Крім цього, не можна забувати про роль вітаміну D в ролі створення здорової шкіри, і про зв'язок його з ультрафіолетовими променями, і про роль кальцію в засвоюваності організмом провитаминов групи D.