Причини виникнення кропив'янки

кропив'янка - поліетіологічним токсикоз алергічної природи, що розвивається як гіперчутливість негайного типу, представлений уртикарной висипом і сильним сверблячкою.

найбільш частими причинами виникнення кропив'янки є укуси комах, контакт з рослинами і хімічними речовинами, холод, інсоляція, функціональні порушення нервової системи.

Розрізняють гостру і хронічну форми захворювання.

Гостра кропив'янка виникає миттєво, у вигляді численних уртикарний висипань рожевого кольору з нерівними поліциклічности краями, на тулубі, кінцівках, іноді на слизових оболонках рота, носоглотки, гортані. Висипання тримаються близько 1-2 годин, загальна тривалість хвороби - декілька днів. До даного течією кропив'янки відносять набряк Квінке, що вражає шкірні та слизові оболонки в області обличчя, носоглотки і статевих органів. Шкіра набуває рожево-перламутровий колір, стає напруженою, щільною, болючою при пальпації. Відчувається легкий свербіж і печіння. Особливо небезпечний набряк Квінке в області глотки або гортані, що може привести до стенозу і асфіксії.

Хронічна кропив'янка характеризується нападами висипання пухирів, які повторно рецидивують протягом місяців і років. Під час загострення можуть спостерігатися субфебрилітет, шлунково-кишкові розлади, артралгії, головний біль, нездужання, слабкість. Періодично дерматоз може набувати важкий перебіг зі злиттям елементів в великі ділянки на шкірі і слизових оболонках.

Класифікація кропив'янки досить різноманітна.

Алергічна форма кропив'янки становить близько 20-30% всіх випадків.

У розвитку цієї форми кропив'янки може грати роль цілий ряд факторів.

  • в повному обсязі переварені білкові продукти, особливо на тлі патології шлунково-кишкового тракту, а також харчові алергени (молоко, яйця, горіхи, молюски, раки),
  • мікроорганізми, грибки, особливо дріжджові, викликають шлунково-кишкову патологію, патологію зубів, носових пазух, жовчних і сечовивідних шляхів,
  • різні токсини (недоброякісні продукти, токсини, які утворюються в товстій кишці при колітах, при недостатній функції нирок),
  • гельмінтози - аскаридоз, трихоцефальоз, трихінельоз,
  • реакція на прийом лікарських засобів - аспірин (до 39%), антидепресанти, антиаритмічні засоби, цитостатики, каптоприл, антагоністи кальцію, антибіотики та інші сироватки, вакцини, кропивниця може виникнути як при вживанні препаратів, так і після їх скасування,
  • барвники та консерванти харчової промисловості (бензоати, азокраскі), з метою виключення впливу цих факторів необхідно до 3 місяців дотримуватися певної дієти, яка не містить цих речовин,
  • підвищена чутливість до духів, пилку рослин, дерев (поліноз), домашнього пилу (сенсибілізація до кліщів-дерматофагоідесам), інших хімічних речовин.

Алергічна кропив'янка розвивається внаслідок реакції антиген-антитіл. Відбувається активація протеаз і звільнення гістаміну, лейкотрієнів, простагландинів, які підвищують проникність судин, викликаючи гострий обмежений набряк сосочків дерми.

Єдиним елементом висипки при кропивниці є уртикарний елементи, що нагадують опік кропивою.

Уртикарний елемент - це гострий обмежений набряк сосочків шкіри, який з'являється раптово, існує недовго (лічені години), не має порожнини, підноситься над рівнем шкіри, з чіткими контурами, розміром від кількох міліметрів до долоні і більше схильний до утворення фігурних елементів. Елемент рожевого кольору, в центрі іноді блідіше, в результаті стиснення судин ексудатом.

Дуже рідко виникають бульозні елементи (бульозна кропив'янка) або з'являється геморагічний компонент, він може утворювати тимчасову пігментацію. Коли елементи знаходяться в регресує стадії, то можуть мати вигляд рожевих плям (плямиста кропив'янка), іноді з уртикарний краєм.

Суб'єктивно хворий відчуває свербіння і печіння. У крові часто спостерігають еозинофілію. Можливий розвиток загальних явищ:

  • Загальна слабкість,
  • головний біль,
  • бронхоспазм,
  • біль за грудиною,
  • серцебиття,
  • нудота і блювота,
  • кишкові кольки,
  • пронос.

ідіопатична кропив'янка має хронічний перебіг (більше 1 місяця), в 80-90% випадків причину визначити неможливо. Хворіють переважно дорослі, частіше - жінки. Щодо патогенезу, існує гіпотеза про аутоімунному ураженні клітин. Провокують розвиток цієї кропив'янки стресові ситуації (психогенна кропив'янка). Зазвичай у хворих спостерігається непереносимість саліцилатів, солей бензойної кислоти.

як лікувати кропивницю під час вагітності

Ще один різновид кропив'янки виявляється наслідком впливу низької і високої температур:

  • холодова кропив'янка - розділяється на спадкову або набуту, в крові таких хворих виявляють кріоглобуліни, зустрічається у дітей і молодих людей, в рамках профілактики рекомендується уникати холоду,
  • теплова кропив'янка - розвивається на тлі перегріву, механізм її розвитку недостатньо зрозумілий, лікування симптоматичне.

Температурні різновиди кропив'янки не супроводжуються нічними нападами і розвитком фігурних елементів.

дермографическая кропив'янка - на місцях тиску на шкіру виникають уртикарний елементи. Якщо ж провести по шкірі, натиснувши тупим предметом або пальцем, то на місці тиску у вигляді лінії виникають уртикарний елементи, які підноситься над рівнем шкіри. У випадках вираженої шкірної реакції лінійно виникає смуга вираженою еритеми. Дермографическая кропивниця може супроводжуватися сверблячкою. Такі хворі підлягають обстеженню для виявлення гіпертиреозу, для якого характерний симптом Маранон - поява підвищеного дермографізму в області щитовидної залози на місці її інтенсивного розтирання. Слід також обстежити стан вегетативної нервової системи.

вібраційна кропив'янка виникає на місцях тиску або впливу вібрації (набряк сідниць при тривалому сидінні, набряк кисті після роботи з використанням молотка, набряк ступень після ходіння). Патологія може мати сімейний характер (аутосомно-домінантне успадкування) або бути спорадичною. Набряки розвиваються в результаті вивільнення гістаміну з опасистих клітин під впливом вібрації.

холинергическая кропив'янка розвивається під впливом фізичних навантажень, посиленого потіння, психогенних факторів. Вона теж характеризується відсутністю нічних нападів висипу і фігурних елементів, зникає при усуненні названих чинників. Після фізичного навантаження, яка супроводжується значним потіння, виникають дрібні уртикарний елементи, що супроводжуються сверблячкою і згодом зникають.

  • холод,
  • тепло,
  • вода (аквагенной кропив'янка),
  • гума (гумові рукавички),
  • харчові продукти: картопля, риба, яблука, яйця, морква, гриби, ванілін,
  • рослини: кропива,
  • інші чинники - шовкові, вовняні, синтетичні тканини, шерсть тварин, шампуні, зубні пасти, лаки для волосся, дезодоранти, формальдегідні смоли, корична і оцтова кислоти.

З клінічної точки зору можливі наступні комбінації:

Як лікувати кропив'янка?

лікування кропив'янки повністю визначається її природою, тобто є етіотропним. Призначається після профільної діагностики, прописується індивідуально.

алергічна кропив'янка вимагає наступного комплексу заходів:

  • виявити і усунути фактори, які призвели до хвороби, хоча у випадках хронічного перебігу кропив'янки це не вдається зробити,
  • при харчової або лікарської алергічної кропивниці, в перші години промити шлунок, визначити проносні, ентеросорбенти, комплекс травних ферментів,
  • виключити з раціону харчові алергени і екстрактивні речовини
  • для впливу на алергічну реакцію застосовуються антигістамінні, іноді в поєднанні з цинаризину,
  • в хронічних випадках доречна терапія Гистаглобулин, амітриптиліном,
  • в гострих випадках зі значною кількістю висипу, загрозою асфіксії, підвищеною температурою тіла, порушенням загального стану доцільний нетривалий курс кортикостероїдів,
  • при патології травної системи проводяться сліпі зондування, і лікування лямбліозу
  • гемодіаліз може бути призначений при хронічній кропив'янці і дає зазвичай 100% -й результат.

Інші різновиди кропив'янки зазвичай лікуються симптоматично, паралельно потрібно усунути провокуючі реакцію чинники. Аналогічно алергічної лікується ідіопатична кропив'янка. їй же властива схожа клінічна картина. У лікуванні холодової кропивниці іноді позитивний результат дає перитол.

При вібраційної кропивниці. коли набряки розвиваються в результаті вивільнення гістаміну з опасистих клітин, антигістамінні препарати не ефективні, а позитивний результат іноді дають кортикостероїди.

Лікувальний ефект при холінергічної кропив'янки виявляють бета-адреноблокатори.

З якими захворюваннями може бути пов'язано

Кропивниця може протікати у вигляді гострого обмеженого набряку Квінке з набряком шкірних і слизових оболонок в області обличчя, носоглотки і статевих органів.

Кропив'янка іноді поєднується з іншими порушеннями:

  • якщо уртикарний елементи з'являються на слизовій оболонці гортані, особливо у дітей, то можливий розвиток асфіксії,
  • якщо на слизових оболонках дихальних шляхів - напади багатогодинного кашлю,
  • якщо на слизових оболонках кишок - короткочасні проноси. кишкові кольки.

Лікування кропив'янки в домашніх умовах

лікування кропив'янки легко проходить в домашніх умовах, потрібно лише з'ясувати причину виникнення цієї реакції і в ході терапії використовувати адекватні нагоди медикаменти.

Чимале значення має раціон харчування, рівень стресу, загальний стан здоров'я. Всіляко необхідно сприяти тому, щоб мінімізувати дію негативних факторів, раніше призвели до розвитку кропив'янки.

Якими препаратами лікувати кропив'янка?

лікування кропив'янки зазвичай визначається індивідуально з урахуванням того, що саме посприяло її розвитку. Серед найбільш популярних засобів від кропив'янки такі:

Дозування препаратів і курс лікування визначаються індивідуально, виключно на консультації профільного спеціаліста.

Лікування кропив'янки народними методами

Народні засоби від кропив'янки застосовуються з метою мінімізувати площа проявів, зняти свербіж, нормалізувати загальне самопочуття. Зілля можуть комбінуватися із застосуванням фармацевтичних препаратів, що є максимально ефективним.

Найбільш популярні ванни з відваром лікарських трав:

  • з листя кропиви,
  • з трави череди,
  • з квіток ромашки,
  • з листя м'яти.

Використання екстрактів лікарських трав потрібно припинити, як тільки з'ясовується, що і вони служать фактором виникнення кропив'янки.

Лікування кропив'янки під час вагітності

Кропив'янка - зовсім нерідке захворювання в період вагітності, оскільки відбувається і гормональна перебудова, і зниження імунітету. Причиною кропив'янки може стати будь-який чинник, що раніше не викликає такої реакції.

Складність лікування кропив'янки у вагітної жінки полягає в тому, що більшість із дієвих препаратів можна використовувати в цей період.

лікування кропив'янки починається з профільної діагностики - біохімічного та загального аналізу крові, аналізу на гормони, мазків слизової.

  • ентеросорбенти (активоване вугілля, полісорб) - для виведення токсинів з організму,
  • гепатопротектори (ессеніале-форте) - для захисту печінки,
  • вітаміни і вітамінно-мінеральні комплекси для вагітних - для стабілізації імунних властивостей,
  • біфідобактерії і пребіотики - для нормалізації процесу травлення.

Легкі форми кропив'янки при своєчасному адекватному лікуванні не становлять небезпеки для матері або плода. Коли ж кропив'янка обтяжує, вагітної може бути призначено місцеве застосування мазей з гормонами або навіть ін'єкції глюкокортикостероїдних засобів.

До яких лікарів звертатися, якщо у Вас кропив'янка

Діагностика кропив'янки грунтується на виявленні типових уртикарних елементів. У деяких хворих на момент звернення до лікаря елементів висипу може не бути, в такому випадку хворим задається питання, нагадувала ця висип опік кропивою. Може спостерігатися яскравий червоний або уртикарний дермографізм.

При кропивниці доцільний збір анамнезу в прагненні зрозуміти причину реакції. Також доцільний біохімічний і загальний аналіз крові.

Діагноз холодової кропивниці підтверджують позитивної провокаційною пробою з шматочком льоду (на місці його застосування виникає уртикарний елемент).

При вібраційної терапії лабораторні дослідження не виявляють патології, загальний стан не порушено. В біоптатах шкіри виявляють значну лімфоцитарна інфільтрацію глибоких шарів дерми. Патологія може мати сімейний характер (аутосомно-домінантне успадкування), або бути спорадичною.

Холинергическая кропив'янка є показанням до обстеження для виявлення внутрішньої патології, в першу чергу з боку нервової системи.

Диференціальний діагноз проводять з хворобами шкіри, при яких можуть виникати уртикарний елементи, а також із загальними хворобами, при яких уртикарний елементи спостерігають як окремий симптом цієї хвороби.

Лікування інших захворювань на букву - до