Що являє собою хламідіоз

хламідіозом називається інфекційне захворювання, що передається статевим шляхом. Воно викликається хламідіями, і вважається одним з найбільш поширених захворювань, що передаються статевим шляхом.


Цією інфекцією щороку захворює 100 мільйонів чоловік, а кількість осіб, інфікованих хламідіями, досягає близько мільярда. Кількість хворих з кожним роком збільшується, це пов'язують з тим, що хламідіоз не викликає специфічних симптомів і протікає спочатку без будь-яких проявів (безсимптомно).
хламідії - Це нерухомі грамнегативні, кокковидной організми, які вражають переважно сечостатеву систему. Ці організми можуть паразитувати в клітинах організму людини тривалий час. Ця можливість забезпечується тим, що хламідії здатні під впливом на них антибіотиків, застуди, переохолодження «впадати в сплячку». Також, сплячі хламідії при діленні клітин будуть передаватися дочірнім клітинам. «Вихід» зі стану «сплячки» хламідії можуть здійснити тільки при повному придушенні захисних сил організму людини.

Шляхи зараження хламідіозом

Людина може заразитися цією інфекцією тільки статевим шляхом, проте, на відміну від захворювання гонореєю, при якому від хворого партнера заражаються троє з чотирьох статевих партнерів, хламідіозом заражаються один з чотирьох таких партнерів. Найбільш сприйнятливими до даного захворювання є жінки.
Основним шляхом зараження є вагінальні або анальні статеві контакти, тривалість інкубаційного періоду цього захворювання може становити від двох тижнів до одного місяця. Можливо також інфікування дитини при проходженні плода через родові шляхи, якщо мати хвора на хламідіоз. Є ймовірність зараження контактно-побутовим шляхом. Відповідно до проведених досліджень, хламідії можуть зберегтися на тканинах або побутових предметах при температурі 19-20 ° С до двох днів.
Хламідії можуть існувати в організмі людини в двох формах: як внутрішньоклітинні інфекційні тільця і ​​позаклітинні форми.
Хламідії дуже схожі з вірусом, вони також залежать від існуючих в клітинах тканин і органів людини поживних речовин і енергії клітин. Схожість з бактеріями полягає в тому, що хламідії розмножуються поділом, містить і ДНК і РНК.

Основні симптоми хламідіозу у жінок

найчастіше, хламідіоз протікає або абсолютно безсимптомно, або симптоми не яскраво виражені.
Існують певні симптоми. які притаманні чоловікам, і ті, які характерні для жінок.
Симптоми, які проявляються у жінок, які страждають хламідіозом:
Деякі жінки, які хворіють хламідіозом. скаржаться на появу слизових або слизово - гнійних виділень з піхви. Для них характерний неприємний запах і жовтуватий (гнійний) колір. Іноді виникають болі в області внутрішніх і зовнішніх статевих органів, причому болі можуть посилюватися перед настанням менструацій. Нерідко жінки скаржаться на печіння, свербіж в зовнішніх статевих органах. Іноді можуть бути присутніми болю при сечовипусканні, деяких жінок турбують кровотечі між менструаціями. Часто спостерігаються симптоми загальної інтоксикації, які виражаються в підвищенні температури до 37,5 С і загальної слабкості.

Симптоми хламідіозу у чоловіків

Спочатку хвороби у деяких чоловіків виникає запалення сечовипускального каналу - уретрит, він має затяжний перебіг, тривалість якого досягає кілька місяців. багатьох чоловіків турбують незначні (мізерні) склоподібні виділення з сечовипускального каналу. Також, з'являються болі, печіння, свербіж при сечовипусканні. Також, як і у жінок, у чоловіків можливе незначне підвищення температури до 37,0 - 37, 2 С, загальна слабкість. Деякі чоловіки скаржаться на появу кров'янистих виділень із сечовивідного каналу при виверженні і в самому кінці сечовипускання.
Часто спостерігається носійство інфекції, коли на слизових оболонках людини зберігаються мікроколонії хламідій, яке можна виявити тільки при проведенні високоточних методів дослідження. Таке носійство інфекції пов'язано з тим, що імунна система людини пригнічує розмноження хламідій.

Методи діагностики хламідіозу

Виявити наявність хламідій досить складно, оскільки ці мікроорганізми є внутрішньоклітинними паразитами, тому для проведення діагностики цього захворювання досліджують зішкріб, тобто, клітини хворого органу. Дослідженню піддається сперма чоловіків, кров, сеча.
найпростішим способом діагностики хламідіозу є міні-тест на наявність хламідіозу, його можна придбати в будь-якій аптеці. Однак достовірність, точність даного методу складає лише 20%. Як ви розумієте, покладатися на такий спосіб діагностики не слід.

У багатьох державних поліклініках і гінекологічних відділеннях беруть мазок з піхви, шийки матки і з зовнішнього отвору сечовипускального каналу, причому одночасно. У чоловіків мазок береться з уретри. Однак точність такого дослідження становить тільки 15%.
Рекомендують використовувати такі методи діагностики хламідіозу. як реакція імунофлюоресценції (РІФ). При такому способі досліджують матеріал, який береться з уретри, або цервікального каналу у жінок і проводять дослідження під флюоресцентним мікроскопом. Якщо хламідії присутні, то вони світяться в об'єктиві мікроскопа. РИФ дослідження забезпечує 50% точність. Однак корисний він буде тільки в разі, коли захворювання знаходиться в самому розпалі.
Самим високоточним способом для виявлення наявності хламідій є метод ПЛР - полімеразної ланцюгової реакції. Точність такого методу досягає 100%.

Можливі ускладнення хламідіозу

Після перенесеного захворювання можлива поява таких ускладнень як:
Стриктура уретри - звуження сечовипускального каналу. яке утворюється після рубцевих змін. Лікування тільки оперативне,
Хронічні простатити,
Ретро-окуло-синовіальний синдром або хвороба Рейтера, яка характеризується трьома симптомами: артриту, уретриту, кон'юктівіта.
Запальні захворювання статевих органів у жінок. Хламідії потрапляють в матку, маткові труби, яєчники і викликають розвиток ендометриту, сальпінгіту і сальпінгоофориту. Після перенесення таких захворювань в маткових трубах можуть утворюватися спайки і рубці. Вони є причиною розвитку позаматкової вагітності, і як наслідок - причиною розвитку трубного безпліддя.
Якщо хламідіоз хворіють вагітні жінки, то можливі викидні, а також існує небезпека внутрішньоутробного інфікування плода. Основними формами можливого прояву даного захворювання у новонароджених дітей є:
Офтальмохламідіоз, або кон'юнктивіти з включеннями,
Хламідійні пневмонії новонароджених, при яких інфікування відбувається під час пологів. Такі пневмонії часто закінчуються летальним результатом,
Синдром Фітц-Хью-Куртіса - який проявляється перитонітом і перигепатити, часто супроводжується асцитом.

Як лікувати хламідіоз

На сьогоднішній день з'явилися багато різних ефективних і безпечних антибіотиків, які дозволяють зменшити тривалість лікування до 2-3 тижнів, на відміну від необхідних раніше 2 місяців.
Для проведення лікування хламідіозу потрібно використовувати лікарські препарати, які мають здатність проникнення всередину клітин, такою здатністю володіють макроліди. До таких препаратів належать олеандомицин, еритроміцин. В даний час використовуються препарати нового покоління, які по спектру дії не відрізняються від відомого кожному з нас еритроміцину. Однак, нові препарати мають поліпшену фармакокинетикой і мають високий профіль безпеки. До препаратів, які призначаються для проведення лікування урогенітального хламідіозу, відносять доксициклін та азитроміцин.
Крім обов'язкового призначення антибіотиків, для лікування хламідіозу використовують протигрибкові препарати, такі як флуконазол, а також препарати, що володіють імуномодулюючою дією. Якщо у чоловіків спостерігаються рясні виділення з сечовипускального каналу, то в такому випадку призначають протимікробні препарати.
Під час проходження курсу лікування обом партнерам слід обмежити своє статеве життя, або ж користуватися презервативами. Виключається вживання алкогольних напоїв і молочних продуктів.

Як контролювати виліковування від хламідіозу

Для встановлення клінічних та мікробіологічних критеріїв, які показують виліковування від хламідіозу. проводяться такі дослідження:
Обов'язково проводять дослідження ІФА - імуноферментний аналіз, за ​​допомогою якого визначають наявність антитіл до хламідій в крові - IgG, IgA, IgM. В даному випадку, досліджують кров на наявність іммуголобуліна А - IgA. Такі антитіла виробляються в організмі людини, як відповідна реакція на інфікування хламідіями. Це дослідження проводиться через півтора - два місяці після одужання хворого. Якщо людина одужала, то таких антитіл не виявиться.
Наступним дослідженням, яке проводять для контролю виліковності від хламідіозу, є ПЛР - метод полімерної ланцюгової реакції. Цей метод самий чутливий і специфічний для визначення наявності хламідій в організмі людини. Даний метод є найкращим для проведення діагностики хламідіозу.

Який прогноз на майбутнє після перенесеного хламідіозу, і які заходи профілактики цього захворювання

Чи можна повністю вилікувати хламідіоз. З таким питанням звертаються до лікаря багато пацієнтів. Зробити це зовсім не просто, оскільки ці мікроорганізми є внутрішньоклітинними паразитами, і на них у людини не виробляється імунітет. Таким чином, може статися повторне зараження хламідіозом. Багато пацієнтів змушені проходити кілька курсів лікування антибіотиками, що, звичайно ж, позначається на стані їх печінки. Тому так важливо пройти весь курс лікування і подальше дослідження на можливе виявлення хламідій. Кращим методом вважається ПЛР - метод полімерної ланцюгової реакції.
Профілактикою даного захворювання є виняток безладних статевих зв'язків, обов'язкове використання засобів захисту - презервативів, проте і це не є сто процентною гарантією захисту від зараження хламідіозом. Якщо ви захворіли хламідіоз, то обов'язково повідомте про це статевого партнера, для того, щоб разом пройти весь курс лікування.

Що являють собою зоонозних хламідіози

Насправді, крім антропонозних хламидиозов, якими можуть заражатися тільки люди, існують і ще один вид - зоонозних хламідіози. тобто такі, у яких джерелом зараження є тварини.
Одними з найпоширеніших носіїв цієї інфекції є кішки. Зараження людини може відбутися при прямому контакті з кішкою, коли в організм людини хламідії проникають через подряпини, укуси. Якщо людину подряпає або вкусить хвора тварина, то через кілька тижнів людина помічає збільшення пахвових лімфовузлів і у нього різко підніметься температура, розвивається так звана «хвороба котячих подряпин».
Часто джерелом хламідіозу є птахи, як домашні, так і ті, які живуть в клітці. Це і папуги, і голуби, і кури, і качки. В людський організм хламідії можуть потрапити через брудні руки, на які потрапили екскременти хворих птахів, пір'я, можлива також передача збудника повітряно-краплинним шляхом. А людина захворює на орнітоз, це захворювання, яке характеризується симптомами, подібними пневмонії. У дослідженнях, проведених при виникненні даного захворювання, не виявляється ні стафілококів ні стрептококів, зате виявляються хламідії, які знаходяться в організмі близько 132 видів птахів.