емфізема легенів - вельми поширена форма неспецифічних захворювань легенів. При емфіземи легенів відбувається патологічне розширення повітряних просторів легеневих бронхіол.

Крім цього деструктивно змінюються альвеолярні стінки.

лікувати емфізему легенів

Причини емфіземи легенів

Причини емфіземи легенів умовно поділяють на дві групи.

I. Патологічна мікроциркуляція, вроджений дефіцит --антітріпсіна, зміна властивостей сурфактанту, шкідливі речовини в повітрі (оксиди азоту, сполуки кадмію, пил, тютюновий дим і т.п.). Ці фактори сприяють порушенню міцності і еластичності структури легких. Розвивається первинна дифузна емфізема. Відбувається патологічна реструктуризація всього дихального відділу легкого. Під час видиху, коли підвищується внутрішньо грудний тиск, дрібні бронхи пасивно спадаються, бронхіальне опір збільшується, а, отже, підвищується тиск в альвеолах. Це відбувається як наслідок ослаблення еластичних властивостей легенів через дифузійної емфіземи, тому що дрібні бронхи з самого початку не мають хрящового каркаса.

Але бронхіальна прохідність при первинній емфіземі все ще не порушена. Всі альвеоли ацинуса легких уражаються рівномірно. Розвивається панацинарна емфізема, відбувається атрофія межальвеольних перегородок і редукція капілярного русла. Однак бронхи і бронхіоли не схильні до обструкції, тому що відсутні запальні зміни.

II. Хронічний обструктивний бронхіт. характеризується обструкцією дихальних шляхів - основний фактор розвитку вторинної (обструктивної ) Емфіземи легенів. При хронічному обструктивному бронхіті створюються сприятливі умови для формування механізму розтягування альвеол, що в свою чергу - причина вторинної емфіземи легенів.

У хворих під час видиху знижується внутрішньо грудний тиск. Бронхіальний просвіт розтягується, зменшуючи бронхіальну обструкцію. У той же час, при видиху позитивний грудне тиск посилює бронхіальну обструкцію (через додаткової компресії ). Таким чином, інспірований повітря затримується в альвеолах, сприяючи їх перерастяжению. Можливо навіть поширення запалення з бронхів на прилеглі альвеоли. Це веде до руйнування межальвеольних перегородок.

Характерними для вторинної емфіземи є здуття респіраторних альвеол і зміна альвеол, найближчих до них. Подібне захворювання носить назву центроацінарних емфіземи.

Ознаки обструктивної емфіземи:

  1. альвеоли потовщені, з розширеними гирлами,
  2. гіпертрофія, а потім і дистрофія гладком'язових пучків,
  3. випрямлення еластичних волокон,
  4. респіраторні бронхіоли з тонкою стінками,
  5. знижена кількість капілярів і клітинних елементів.

Пізні стадії захворювання відрізняються серйозним порушенням і повним зникненням структурних елементів респіраторного відділу легень.

Симптоми емфіземи легенів

Симптоми емфіземи легенів яскраво виражені. Це, перш за все, задишка. Особливо важка форма задишки виникає при первинній емфіземі. Саме вона, при повній відсутності кашлю, свідчить про початок розвитку захворювання. У людини, хворої на первинної емфіземою, навіть в стані спокою обсяг вентиляції гранично великий, тому хворий не може переносити мінімальні фізичні навантаження. Такий хворий буде інтенсивно -пихтеть- (прикриваючи при видиху рот і надуваючи щоки ) Для підвищення внутрібронхіального тиску і збільшення обсягу вентиляції.

лікувати емфізему легенів

При вторинної емфіземи відбуваються серйозні порушення газового складу крові. Також при обох видах емфіземи зменшуються дихальні екскурсії, грудна клітка стає бочкообразной. Надключичні області вибухають, з'являється перкуторний звук, зменшується рухливість діафрагми і її розташування. На рентгенограмі видно підвищена прозорість легеневих полів.

Одужання зазвичай не наступає, з тієї причини, що відновити зруйновані альвеоли в наш час неможливо. Швидкість розвитку лекочной і серцевої недостатності в чому визначає прогноз перебігу захворювання призводить зрештою до інвалідизації.

профілактика

Профілактика полягає у своєчасній діагностиці та лікуванні хронічних захворювань легенів, перш за все хронічного бронхіту.

Лікування емфіземи легенів

Лікування емфіземи легенів - незалежно від етіології, ступеня порушень, виразності клініки - завжди є симптоматичним: навіть на ранніх стадіях розвитку захворювання зміни, що відбулися з легеневою тканиною і альвеолами, незворотні і довічно стійкі.

Основний напрямок терапії - підтримка адекватного рівня оксигенації організму, профілактика ускладнень (в тому числі викликаних інфекціями), підтримання трофіки і функцій збереглася легеневої тканини.

Для досягнення цих цілей призначаються бронхорасширяющие кошти, глюкокортикоїдних препаратів, постійна або регулярна киснева - за кордоном використовуються переносні оксигенатори, які суттєво полегшують життя хворих емфіземою. Використовувати оксигенотерапію без призначення лікаря не можна: в деяких випадках (при гіперкапнії - надлишку вуглекислоти на тлі дихальної недостатності) підвищення рівня кисню може привести до різкого погіршення стану аж до зупинки дихання.

При розвитку -легочного серця-призначають сечогінні і препарати, що покращують роботу серця.

Повинні бути усунуті всі фактори ризику, що можуть призвести до ускладнень: куріння, в тому числі пасивне, робота і проживання в несприятливих умовах, а фізичне навантаження підбирається таким чином, щоб виключити посилення симптоматики і / або провокацію погіршення.

Лікування емфіземи легень у Ізраїлі

Для тих, хто якимось чином уже знайомий з Топ Іхілов Клінік - або лікувався сам, або знає від родичів, друзів або знайомих - питання, де лікувати емфізему легенів в Ізраїлі навіть не ставиться на порядок денний. Навіщо займатися пошуком підходящої клініки, якщо все вже давно знайдено і з успіхом випробувано десятками тисяч українських туристів?

Для хворих на емфізему легенів Топ Іхілов Клінік може запропонувати вичерпний пакет послуг, в які входить докладна діагностика, ультрасучасні методи хірургічного та медикаментозного лікування і реабілітації. У клініці проводяться мінімально інвазивні операції по зменшенню обсягу легких, що передбачають проведення всіх маніпуляцій через мікросокпіческіе розрізи.

Під дахом Топ Іхілов зібрані вершки ізраїльської пульмонології: професори Іссахаре Бен-Дов і Яаков Сіван, доктор Ієхуда Шварц. Незважаючи на світову популярність, вони залишаються абсолютно доступними для всіх, хто потребує допомоги.

Гімнастика при емфіземі

Одним з обов'язкових компонентів паліативної терапії емфіземи легенів є лікувальна гімнастика. Мета її призначення - правильне дихання з максимальним залученням до процесу діафрагми і міжреберних м'язів.

Комплекс вправ підбирається таким чином, щоб збільшити силу м'язів грудної клітки, підвищити рухливість ребер, навчити пацієнта робити вдих, при якому максимально працює діафрагма, і подовжений видих, що сприяє зниженню вмісту залишкового повітря в легенях.

Рекомендується лікувальна ходьба на короткі відстані (від 200 до 800 метрів, в залежності від стану) в повільному або помірному темпі з подовженим видихом, а після поліпшення стану - підйом по сходах не вище третього поверху з контролем дихання.

Повинні бути виключені напруження, різкі рухи, вдихання великих обсягів повітря, затримка дихання, швидкі по темпу або інтенсивні вправи. На початкових етапах гімнастика проводиться в положенні лежачи і сидячи, з розширенням режиму вводяться вправи стоячи.

Правильно підібраний комплекс вправ надає ефект за рахунок поліпшення кровообігу, активної роботи збережених альвеол.

Бульозна емфізема легенів

Бульозна емфізема легенів (е. Pulmonum bullosum) розглядається багатьма лікарями і дослідниками як процес диспластического розвитку тканини, а також як прояв генетичних і спадкових відхилень. Етіологія і патогенез бульозної емфіземи поки ще не з'ясовані до кінця.

Для бульозної емфіземи характерне утворення так званих булл - повітряних бульбашок різного розміру, що концентруються в основному в крайових відділах легких. Були можуть бути множинними і поодинокими, локальними і поширеними, їх розмір варіює від 1 до 10 см.

Для бульозної емфіземи характерне раніше розвиток дихальної недостатності, яка розвивається не тільки внаслідок власне емфіземи, але через стискання буллами навколишнього здорової тканини. Функціональність ділянки з буллами і розташованого поруч з ними (з морфологічно незміненої тканиною) різко порушується.

Останнім часом для лікування бульозної емфіземи (особливо при гігантських або поширених буллах) стали використовувати техніку оперативного втручання, при якому бульозні тканини видаляються. Це дозволяє поліпшити стан і функціональність здорових тканин, знизити вираженість гостроту процесу. До повного виліковування подібний метод, звичайно, не призводить, а малий досвід його застосування, відсутність оцінки віддалених наслідків і розрізненість даних про смертність заважають широкому впровадженню цієї операції.

Дифузна емфізема легенів

Первинна дифузна емфізема легенів (е. Pulmonum secundarium diffusum) розглядається як самостійна нозологічна одиниця, в яку включені різні варіанти перебігу захворювання. До цього дня причини дифузійної емфіземи остаточно не з'ясовані, проте міцно встановлено зв'язок між хронічними обструктивними захворюваннями бронхів і подальшим розвитком емфіземи. Вторинна дифузна емфізема часто є наслідком бронхіту, хронічної бронхообструкції, пневмосклерозу.

Патогенетично дифузна емфізема проявляється функціональними і механічними порушеннями роботи легеневої тканини, які призводять до розвитку вторинної бронхіальної обструкції, хронічного підвищення внутригрудного тиску, спадання просвіту бронхів, пневмосклерозу. Ці порушення носять розлитої (дифузний) характер, хоча в деяких випадках уражена область може бути невеликою.

Саме на тлі змін при емфіземі розвиваються її ознаки: збільшення обсягу грудної клітини, зниження частоти і глибини дихання, вибухне міжреберних проміжків і горизонтальне розташування ребер, сопіння як спосіб компенсувати низький тиск в бронхах, перкуторний коробковий звук через підвищення повітряного вмісту легких і зниження еластичності тканин.

ускладнення

Різноманітність форм протікання емфіземи легенів сприяє великій кількості можливих ускладнень. Більшість з них є типовими для всіх форм емфіземи, проте є різниця в швидкості і інтенсивності їх проявів.

З цієї ж причини неможливо точно дати прогноз про терміни настання інвалідності та смерті: можуть впливати (причому різноспрямовано) і інтенсивність процесів, і ступінь їх поширеності, і індивідуальні особливості організму пацієнта.

Найчастішими ускладненнями емфіземи є:

  • дихальна недостатність,
  • серцева недостатність,
  • комплекс симптомів, які супроводжують правожелудочковую недостатність,
  • спонтанний пневмоторакс,
  • приєднання інфекції, перехід її в хронічні, важко піддаються терапії форми.

Лікування народними способами

Як і алопатична медицина, народні методи лікування емфіземи пропонують кошти для підтримуючої терапії. Це застосування трав, що володіють бронхолітичних дією, сприяють кращому відходженню мокротиння, що поліпшують трофіку легеневої тканини, що знімають появи запалення. Як допоміжний засіб застосовуються також народні та рослинні засоби, що підтримують активність імунної системи, що сприяють профілактиці інфекцій.

Використовуються бадилля картоплі, гречка, меліса і м'ята, коріння оману, чебрець, шавлія. З відхаркувальних народна медицина рекомендує застосовувати листя евкаліпта, коріння солодки голої, аніс, корінь алтея, траву хвоща польового. Трави можуть застосовуватися окремо або у вигляді зборів, шляхом приготування з них відварів і настоїв.

Слід пам'ятати, що лікування народними методами є допоміжним і вимагає сталості та ретельного дотримання рекомендацій.

фотографії емфіземи

В історіях хвороби можна виявити цікаві рентгенівські знімки, які наочно демонструють патологічну картину емфіземи легенів. Чітко видно булли при бульозної формі - у вигляді світлих округлих порожнин. Збіднення судинного малюнка, сплощення діафрагми, прозорі легеневі поля типові для дифузних форм емфіземи.

лікувати емфізему легенів

лікувати емфізему легенів

Хочете кинути курити?

Тоді сміливо клікайте по кнопці нижче. Цей спосіб варто того!

Справжній ресурс може містити матеріали 18+.

Звертаємо вашу увагу, що інформація, представлена ​​на сайті, носить ознайомчий і просвітницький характер і не призначена для самодіагностики і самолікування. Вибір і призначення лікарських препаратів, методів лікування, а також контроль за їх застосуванням може здійснювати тільки лікар. Обов'язково проконсультуйтеся з фахівцем.

Не виходить кинути палити?

Отримайте безкоштовну підтримку на 30 днів!

  • - У вас все вийде. Кинути палити дійсно просто.
  • - Не треба ніякої сили волі. Ніяких зубодробильних мук.
  • - Ви успішно кинете курити. Залишилося зробити перший крок -
  • - Це записатися в стоднівку кидають палити.

Другий крок - це отримання підтримки поштою!