Бронхіт - симптоми захворювання

Часті простудні захворювання нерідко закінчуються бронхітом. Першими симптомами бронхіту у дорослих вважають: біль в області грудей, задишка, болісний кашель, слабкість всього організмі.

При гострому бронхіті запалення швидко розвивається, триває недовго і шкодить тільки верхніх шарів стінок бронхів, які після одужання абсолютно відновлюються. Якщо агресивний фактор впливає на бронхи протягом тривалого часу, запальний процес приймає хронічну форму

Головним симптомом бронхіту є вологий або сухий кашель, нездужання, можлива задишка. Температура може бути нормальною, або підвищеної до 38 градусів. Кашель є захисною функцією організму. Вологий кашель очищає бронхи, видаляючи мокроту і забезпечуючи доступ повітря. Коли мокрота дуже густа, виникає сухий кашель.

Гострий бронхіт зазвичай супроводжується температурою, нежитем, першіння або болем в горлі, нездужанням. У перші дні хвороби переважає сухий кашель, який з часом стає вологим, і починає «виходити» зеленувата або жовтувато-сіра мокрота. Якщо ж кашель не проходить протягом трьох тижнів, то є ризик розвитку хронічного бронхіту.

При хронічному бронхіті кашель глухий і глибокий, особливо сильний в ранковий час. Найчастіше, хворі скаржаться на хрипи, задишку. Температура піднімається незначно і рідко. При запаленні бронхіол (дрібних бронхів) з'являється задуха, задишка, що говорить про те, що бронхіт переходить в астму.

Тривалість захворювання може тривати від кількох днів до кількох тижнів. При захворюванні спостерігається сухий кашель, підвищена температура до 39С, з'являється нежить. Варто особливу увагу звернути на кашель, це дзвіночок на те, що у вас можливо бронхіт. Він буває дуже болісним, але в той же час кашель виводить з дихальних шляхів слиз, цим захищає ваш організм.

Користь вашому організму може принести тільки вологий кашель, протягом декількох днів хворий відхаркує мокротиння, в основному жовто-зеленого кольору. Симптоми хвороби спостерігаються протягом 3-5 днів, а остаточне одужання приходить на 10 день. Якщо ви проігноруєте візит до лікаря, то гострий бронхіт можливо перейде в хронічний, і тоді ваше одужання, явно затягнеться на невизначений час.

Слід звернути увагу на рецидивний бронхіт, симптоми такого бронхіту у дорослих збігаються з симптомами звичайного бронхіту, а захворювання триває протягом двох місяців. При хронічному бронхіті характерний кашель, який може тривати протягом декількох місяців.

Симптоми ускладнень бронхіту

На ранніх стадіях діагностика симптомів бронхіту проста. Лікар прослуховує бронхи і легені фонендоскопом. Для ідентифікації збудника і підбору необхідного антибактеріального препарату робиться аналіз харкотиння. Щоб виключити наявність більш серйозного захворювання, лікар призначає рентген.

Несвоєчасне виявлення симптомів бронхіту і лікування бронхіту, призводить до тяжких наслідків. У рідкісних випадках гострий бронхіт є причиною бронхіоліту або пневмонії. Хронічне запалення бронхів може сприяти розвитку емфіземи легенів, бронхоектазів і бронхіальної астми. Погане лікування бронхіту може стати причиною запалення легенів, пневмосклерозу. Хронічний бронхіт дуже часто призводить до летального результату через емфіземи і легенево-серцевої недостатності. Якщо під час кашлю, хворий разом з мокротою викашлівает кров, необхідно терміново звернутися до лікаря, можливо це рак легенів або туберкульоз.

Чим лікувати бронхіт?

Лікування хронічного бронхіту у дорослих проходить в залежності від форми захворювання. Бронхіт є як наслідок негативного впливу на слизову оболонку бронхів, і в більшості випадків виявляється у жителів великих міст. Вірусним загостренням бронхіту є вироблення в слизовій бронхів запального процесу, який супроводжується гіперсекрецією слизу і при цьому порушується очисна функція бронхів, кашель посилюється, змінюється характер мокротиння і збільшується її обсяг.

Наявність зайвої секрету сприяє збільшенню бронхіальної обструкції, при цьому збільшується частота ускладнень і вважається таке лікування не ефективним. На сьогодні дуже актуально при лікуванні бронхіту, поєднувати препарати, які стабілізують кількість слизу і вихід слизу з бронхів за допомогою антибактеріальних засобів. Ефективним вважають препарат, який об'єднує в собі антибактеріальні і муколітичні засоби. Цей препарат має назву - «МАКРОТУСИН»

Етапи лікування бронхіту у дорослих

Коли ставиться завдання - чим лікувати бронхіт у дорослих, то можна виділити чотири основні етапи лікування.

На першому етапі - це добровільна відмова від куріння. Це значно підвищує ефективність лікування бронхіту.

На другому етапі лікування бронхіту призначають лікарські препарати, які методом стимуляції рецепторів розширюють бронхи: Бромід, Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол, Іпратропіум бромід.

На третьому етапі лікування бронхіту призначають муколітичні та відхаркувальні засоби, які сприяють виділенню мокротиння. Для лікування гострого бронхіту використовують препарати на рослинній основі, а для лікування хронічного бронхіту застосовують синтетичні муколітики: Амброксол, Лазолван, АЦЦ. Вони відновлюють здатність епітелію бронхів, розріджують мокротиння. Для лікування бронхіту бажано застосовувати комплексне лікування: одночасний прийом антибіотиків і муколитиков.

На четвертому етапі лікування бронхіту призначають тільки антибіотики: перорально, внутрішньом'язово і внутрішньовенно.

Для лікування бронхіту у дорослих прийдуть на допомогу народні засоби, але тільки для легкого ступеня захворювання або на стадії одужання. Для відновлення нормальної роботи бронхів необхідно частіше перебувати на свіжому повітрі, добре харчуватися, не перевантажувати себе фізичними навантаженнями. Більше приймати вітамінів, і особливо після перенесеної хвороби.

Медикаментозні методи лікування бронхіту

бронхоспазмолітікі як метод лікування бронхіту застосовують при бронхоконстрикции, обумовленої набряком слизової оболонки, анафілактичних реакціях, для зняття синдрому замикання, який пов'язаний з наростанням набряку слизової оболонки бронхів. Для інгаляції використовують 10-20 крапель 0,1% розчину Адреналіну в 5-10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, 0,5-1 мл 5% розчину ефедрину в 5-10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, 1 мл солутан в 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду. Інгаляції здійснюють за допомогою компресорного інгалятора.

холінолітики як метод лікування бронхіту (Атропін, Платифиллин, Метацин) блокують пре- і постсинаптичні М-холино-рецептори і купируют вагусний компонент в патогенезі бронхообструкции. Інгаляції в лікуванні бронхіту проводять за допомогою компресорного інгалятора. Використовують 0,25-0,5 мл 0,1% розчину атропіну або 0,3-0,5 мл 0,2% розчину Платифіліну в 5 - 1 0 мл ізотонічного розчину натрію хлориду. За допомогою дозуючих інгаляторів вводять 20 мкг Ипратропиума броміду (Атровент), оксітропіум броміду (Оксівент), 80 мкг Тровентол і 250 мкг двокомпонентного бронходилататора Беродуала. У небулайзера застосовують 0,025% розчин Атровент або 0,05% розчин Беродуала,

метилксантини як метод лікування бронхіту послаблюють тонус гладкої мускулатури бронхів. Для інгаляцій застосовують 2-3 мл 2,4% розчину Еуфіліну.

Лікувати бронхіт ефективно аерозолями. Вони зменшують реактивність бронхів, розслаблюють їх гладку мускулатуру, знижують медіаторну активність гладких клітин, покращують мукоциліарний кліренс, зменшують судинну проникність і набряк слизової оболонки бронхів, відновлюють нормальне співвідношення холинергического і адренергического компонентів регуляції тонусу гладких м'язів. Використовують лікарські речовини різних фармакологічних груп.

Ефективність медикаментозного лікування бронхіту

У хворих з симптомами бронхіту в фазі стійкої ремісії, легеневим серцем та ле-гочного-серцевою недостатністю II стадії, дифузним пневмоскле-розом про поліпшення стану після лікування судять по зменшенню задишки, зникнення нападів ядухи, зменшення кількості відокремлюваної мокроти, за клінічними, рентгенологічними та лабораторним ознаками ремісії запального процесу, нормалізації або значного поліпшення ФЗД, зменшення перевантаження правого шлуночка серця, нормалізації систолических інтервалів, позитивної динаміки артеріального тиску в легеневій артерії.

Про стійкому поліпшенні свідчать відсутність загострень основного захворювання протягом 6 міс, зменшення числа днів непрацездатності не менше ніж на 50%, стабілізація досягнутого поліпшення вентиляційної функції легень.

Погіршення стану хворих з симптомами бронхіту верифікують при наростанні задишки експіраторного характеру, появі або збільшенні кількості нападів ядухи, відокремлюваної мокроти, наростання кашлю, зміні характеру кашлю і харкотиння, підвищення температури тіла, наростання кількості сухих і появі вологих хрипів, зниження показників вентиляції, прогресуванні обструктивного синдрому, наростання ознак емфіземи легенів, при аналізі вентиляційної функції легень - більш важкий ступінь порушень ФЗД, а також наростання ознак перевантаження правого шлуночка серця, збільшенні тиску в легеневій артерії (наростання періоду напруги, зменшення періоду вигнання, зростання відносини періоду напруги до періоду вигнання) .

Фізіотерапія при лікуванні бронхіту

Інгаляції противірусних препаратів, як метод протизапального лікування бронхіту. Інгаліруемие препарати в гостру фазу захворювання проникають в слизову оболонку бронхів і пригнічують мікрофлору. Використовують інгаляції розчину інтерферону протягом 10 хв через компресорний (по 2 ампули в 5 мл дистильованої води з температурою 37 ° С) або ультразвукової (по 2-3 ампули в 10 мл розчинника) інгалятор 3 - 4 рази на день, щодня, курс лікування бронхіту 4-5 процедур.

застосовують також інгаляції фітонцидів - часниковою води або соку часнику (1 - 3 мл розчиняють в дистильованої воді при температурі 37 ° С) або Лізоциму (25-50 мг в фізіологічному розчині натрію хлориду). Фітонциди і Лизоцим можна інгаліровать через ультразвуковий інгалятор, розчиняючи їх у 20 мл розчинника.

електрофорез інтерферону - Ендоназальні введення противірусного препарату. Препарат проникає в слизові оболонки бронхів і має противірусну дію. Дві ампули порошкоподібного інтерферону розчиняють в 5 мл дистильованої води при температурі 37 ° С. Розчином просочують ту-Рунда. Сила струму до 1 мА, час впливу 7-10 хв, щодня, щоб лікувати бронхіт, потрібен курс 7 процедур.

Низкоинтенсивная УВЧ-терапія як метод лікування бронхіту. З метою купірування синдрому запалення слизової оболонки бронхів в альтеративних-ексудативну фазу застосовують НИЗЬКОІНТЕНСИВНЕ УВЧ-терапію, яка призводить до гальмування активності медіаторів запалення, гальмування дегрануляції лізосом базофілів, перешкоджає виходу з них кислих фосфатаз, що підсилюють деструктивну дію мікроорганізмів, знижує підвищену проникність капілярів, активує метаболічні реакції в клітинах, підсилює фагоцитарну активність лейкоцитів. Вплив при противовоспалительном лікуванні бронхіту здійснюють на межлопаточную зону, доза - слаботепловая (30-40 Вт), час 10 хв, щодня або через день, курс лікування бронхіту 5 - 7 процедур.

СУФ-опромінювання в ерітемних дозах як метод лікування бронхіту. СУФ призначають переважно хворим з мінімально вираженими інфільтративними змінами для підвищення реактивності організму і його десенсибілізації при наявності алергічних проявів. Опромінення проводять по 4 полях (по 2 біодози на поле): на межлопаточную область, переднє і два бокових. Процедури проводять щодня, по одному полю в день, щоб лікувати бронхіт, потрібен курс 5 - 7 процедур.

-Фракціонное- опромінення двох полів грудної клітини (передня і задня поверхні) проводять по 2- 3 біодози на поле, щодня зі зміщенням локалізатора на неопромінені поверхні шкіри, щоб лікувати бронхіт, потрібен курс 6 процедур.

Санаторно-курортне лікування бронхіту

Хворі з хронічним бронхітом у фазі стійкої або нестійкої ремісії без виражених порушень вентиляційної функції, без бронхоектазів, що супроводжуються виділенням рясної мокроти, при дихальної недостатності не вище I стадії направляються на санаторно-курортне лікування бронхіту в місцеві санаторії та кліматолечеб-ні курорти (Ялта, Кисловодськ , Чолпон-Ата, Нальчик, Борове, Одеса, Сочі, Феодосія, Шуша, Шіванда, Коста-Бланка, Бад-Зоден, Натанья, Бад-Кіссінген, Аліканте, Тиверія, Албена), а при дихальної недостатності не вище II стадії - у місцеві.

Протипоказаннями до санаторно-курортного лікування є:

хронічні дифузні бронхіти,