поперековий радикуліт

як лікувати радикуліт попереку
Всупереч поширеній думці, радикуліт не є самостійним захворюванням. За великим рахунком, це не більше, ніж корінцевий больовий синдром.

При цьому найбільш поширений радикуліт - поперековий, лікування його мало відрізняється від стандартної для всіх захворювань хребта схеми, але при цьому існує ряд нюансів, пов'язаних зі специфікою поперекового відділу.

А специфіка така - саме цей відділ хребта відчуває максимальні навантаження, оскільки поруч розташований центр ваги тіла. У той же час цей відділ повинен бути досить рухливим, щоб забезпечити людині необхідний ступінь свободи руху. Варто зазначити, що людський хребет прекрасно справляється з поставленими перед ним завданнями, але поява різних захворювань здатне швидко порушити «звичний уклад» роботи поперекового відділу.

Симптомами, що допомагають діагностувати радикуліт є:

Симптом Ласега, коли хворий, лежачи на спині, відчуває різко посилюється біль на задній поверхні стегна і в області сідниць і попереку, якщо піднімає випрямлену ногу (з ураженої сторони).

Симптом Бехтерева, коли у пацієнта рефлекторно згинається нога при переході з лежачого в сидяче положення.

Симптом Нері, коли біль в нозі і попереку значно посилюється, якщо пацієнт різко нахиляє голову вперед.

Симптом Дежерина, коли поперековий біль посилюється, якщо хворий натуживается, чхає або кашляє.

Симптом Бонні, коли у пацієнта згладжується сідничний складка з ураженої сторони.

Причини порушення постави у дітей за посиланням.

Близько 95% всіх випадків виникнення радикуліту викликаються остеохондрозом, який проявляється і в освіті міжхребцевих гриж, і в освіті остеофитов. Причинами залишилися 5% випадків розвитку радикуліту є старі травми хребта, запальні хвороби околопозвоночних тканин, пухлини.

Однією з найбільш частих причин радикулопатии або радикуліту є грижа міжхребцевого диска. Така грижа утворюється між хребцями, внаслідок дегенеративно - дистрофічних процесів в міжхребцевих дисках. В результаті такої зміни в диску з'являється профузія, так називають випинання, що і призводить до утворення міжхребцевої грижі. Ця грижа починає здавлювати і дратувати нервові корінці, що відходять від спинного мозку.

Також, подразнення корінців спинного мозку, можуть сприяти остеофіти, стеноз хребта, який представляє собою звуження спинномозкового каналу або отворів які називають форамінальні каналами, з них відходять спинномозкові нерви.

Причиною виникнення радикуліту може стати і стресові стани, в яких перебуває людина тривалий час. Сприяє розвитку радикулопатії і порушення обміну речовин, підняття важких предметів, переохолодження і перенесені інфекції.

Лікування передбачає комбінацію прийому лікарських засобів з фізіотерапевтичним лікуванням та лікуванням народною медициною.

Всі методи лікування спрямовані на розслаблення м'язів поперекового відділу хребта, усунення больового синдрому, відновлення цілісності і нормалізації обміну речовин в пошкодженому спинномозковому нерві, зміцнення організму і запобігання в подальшому виникнення рецидивів захворювання.
Консервативні методи лікування

До групи методів входять медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування, а також дієта.

Схема лікування, яка найбільш ефективна при виникненні поперекового радикуліту:

Диклоберл або Долобене внутрішньом'язово по 3,0 мл 1 раз на добу протягом 5 - 7 днів, потім перехід на лікування таблетованими формами: Диклоберл, Диклак по 100 мг 1 раз на добу. Курс лікування 10 - 12 днів.

Мидокалм або Толперіл внутрішньом'язово по 1,0 мл 2 рази на добу, тривалість ін'єкцій 10 днів, після чого препарат приймають у вигляді таблеток по 100мг 1 таблетка 2 рази на добу. Курс лікування 30 днів.

Нейробіон 2,0 внутрішньом'язово 1 раз на добу. Курс лікування 10 днів.

Нейрорубіні-форте-Лактаб всередину по 1 таблетці 1 раз на добу після ін'єкцій нейробіона. Курс лікування 30 днів.

Мукосат 2,0мл внутрішньом'язово через день. Курс лікування - 20 ін'єкцій. Після ін'єкцій необхідний прийом хондроетінсульфата в таблетках або порошку 2 - 3 рази на добу протягом 3 - 6 місяців.

Пластир з диклофенаком або гель з кетопрфеном на поперекову ділянку, на ніч. Курс лікування 5 - 7 днів.

Лікування проходить в умовах фізіотерапевтичного відділення, найбільш підходящими процедурами при радикуліті поперекового відділу хребта є:

Масаж поперекового відділу, 10 - 20 сеансів.
Голкорефлексотерапія 15 - 20 сеансів.
Лікувальна гімнастика для попереку, тривалість занять 2 - 3 місяці.
Електрофорез на поперековий відділ хребта за схемою: перші п'ять днів наносять гідрокортизон, наступні п'ять днів наносять лідокаїн.

Магніти на поперекову область. Курс лікування 10 - 12 сеансів.

дієта. полегшує захворювання

Рекомендації з харчування під час захворювання:

враховуючи прийом багатьох груп медикаментів показано дробове харчування, малими порціями,

виключити з раціону повністю: копчене, солоне, смажене, гостре, жирне, алкоголь, газовану воду, каву, міцний чай, велика кількість солодкого.

У разі неефективності консервативного лікування виконують декомпресію пошкодженого спинномозкового корінця, цей вид лікування використовується тільки при обмеженні нерва.

В операційній, під загальним наркозом роблять розріз м'яких тканин в області поперекового відділу хребта, знаходять причину здавлення нерва і усувають її механічно.

народними засобами

Редька чорна. Очистити і натерти на тертці чорну редьку. На бавовняну або льняну тканину викласти тонкий шар редьки і зверху покрити іншим шматком тканини. Накласти пов'язку на хворе місце, зверху обгорнути калькою або пергаментом і зав'язати теплою хусткою. Тримати компрес максимально довго. Ви будете відчувати, як поступово прогрівається поперек. Іноді достатньо 2-3 процедур, щоб біль відпустила.

Осокір (нирки). 2 чайні ложки сухих подрібнених нирок осокора заливають 1-1,5 склянки окропу, витримують 15 хвилин і проціджують. П'ють по 1/3 склянки 3 рази на день. Можна використовувати і такий рецепт: 1-2 чайні ложки нирок заливають 1/2 склянки 40% -ного спирту, настоюють 7 днів і проціджують. Приймають по 20 крапель 3 рази на день.

Фурацилин, мед, гірчичники. Налийте 50 мл води і розчиніть в ній 1/4 таблетки фурациліну, добре прокип'ятіть, поки ліки не розчиниться. Потім в отриманий розчин додайте 1 столову ложку меду і ретельно розмішайте. Візьміть звичайні гірчичники, занурте їх в медовий розчин фурациліну і накладіть на поперек. Через 5-6 хвилин гірчичники зніміть, а залишки розчину на шкірі накрийте поліетиленовою плівкою, закріпіть і замотайте вовняною хусткою. У цій пов'язці спите всю ніч і вранці зніміть її.

Картопля. Дуже ефективний спосіб - прикладання сирої картоплі до хворого місця.

Лопух. Змочіть лист лопуха холодною водою і нижньою стороною накладіть на хворе місце. Прив'яжіть. Це прекрасне знеболювальний засіб. Влітку можна про запас нарвати листя лопуха і висушити. Тоді взимку досить буде змочити заготовлені сухе листя теплою водою і використовувати для компресу так само, як зазначено вище.

До лікарських засобів лікування поперекового радикуліту відносяться ін'єкції стероїдного препарату (кортизону) в хворобливу зону, навколишнє сідничний нерв. Ці ін'єкції прискорюють процес лікування.

Спочатку встановлюється область, де концентрується біль методом томографії (комп'ютерної або магнітно-резонансної). Флюороскопом лікар точно визначає область ін'єкції і вводить стероїд, з'єднаний з анестезуючу місцевим засобом або фізіологічним розчином.

Деякі фахівці вважають небезпечними такі уколи. Тому частіше використовується метод з точковими ін'єкціями. У такі уколи входять:

декстроза
гліцерин
вода

Ін'єкції ставлять в м'язи і зв'язки, що знаходяться поруч з хребтом. Згідно з дослідженнями, така форма медикаментозної терапії сприяє прискоренню зростання сполучної тканини і активізації процесу кровообігу. В результаті відновлення йде набагато швидше.

НПЗЗ часто при поперековому радикуліті застосовують в основному у вигляді мазей і гелів. Вони випускаються з індометацином, ортофеном, ібупрофеном. Ефективні такі мазі як Фіналгон і Апизартрон. Усмоктуючись, вони забезпечують приплив крові до вогнища запалення, що сприяє поліпшенню кровообігу. Мазі при радикуліті застосовуються з додаванням екстракту пекучого червоного перцю, зміїного і бджолиної отрути. Комплексне застосування мазей, пероральних ліків і уколів надасть найбільший ефект і допоможуть швидше подолати така недуга як радикуліт. Серед мазей відмінно себе зарекомендували Фіналгон, Капсикам, Випросал, Найз, Диклофенак, Індометацин.

гімнастика

Вправи 1-3 підходять для більшості осіб з хронічними захворюваннями поперекового і крижового відділів хребта.
Мета: тренування м'язів тулуба, зміцнення хребта і розвиток його функціональних можливостей.

Вправа 1. Початкове положення: лежачи на спині, руки вздовж тулуба, ноги трохи зігнуті.

Напружити м'язи живота, не затримуючи дихання і не напружуючись, так, щоб вони стали твердими, для контролю покласти руку на живіт. Повторити вправу 10-15 разів.
При виконанні цієї вправи поперековий відділ хребта вигинається трохи вгору. Крім того, напруга м'язів живота дозволяє «знаходити» їх, що важливо для подальших занять.

Полегшений варіант. Якщо виникають хворобливі відчуття, вправу можна видозмінити: покласти ноги на підлогу направо або наліво. Після того. як цю вправу повністю освоєно, можна переходити до наступного.

Вправа 2. Початкове положення: лежачи на спині, руки вздовж тулуба, ноги витягнуті.

Підняти верхню частину тулуба, утримуючи ноги весь час на підлозі. Зберігати це положення 10с, потім повільно повернутися у вихідне положення. Відпочити 5-10 с. Повторити 10-15 разів.

Вправа легше виконувати з витягнутими вперед руками, поклавши їх на потилицю, можна ускладнити його. Призначення: цю вправу

добре розвиває м'язи живота. Число повторень визначається станом людини: виконання не повинне викликати хворобливих відчуттів в м'язах живота або спини.

Вправа 3. Початкове положення: лежачи на спині, ноги трохи зігнуті.

Праву руку витягнути вперед, поклавши при цьому кисть на ліве коліно. Зігнути ліву ногу, одночасно впираючись в коліно правої рукою і не даючи їй наблизитися до голови. Робити вправу із зусиллям протягом 10с. Відпочити 10-15 с. Повторити 5-10 разів. Потім змінити позу в початковому положенні так, щоб ліва рука впиралася в праве колін. Повторити 5-10 разів. У паузах між вправами слід лежачи на спині розслабити м'язи рук, тулуба і ніг. Цього стану легше домогтися, якщо спочатку напружити м'язи.

Призначення: тренує косі м'язи тулуба і спини. Біль у м'язах, що з'явилася після перших занять, проходить через кілька днів.

Масаж має велику кількість властивостей, які допомагають пацієнту впоратися з больовим синдромом і сприяють якнайшвидшому досягненню позитивного ефекту від медикаментозної терапії.

При виконанні різних прийомів масажу в організмі відбуваються такі явища:

активація рецепторів зони дії сегмента спинного мозку, що опосередковано діє на пошкоджений корінець, надаючи рефлекторний вплив,
посилення припливу крові до серця,

в підшкірній клітковині міститься велика кількість огрядних клітин, які мають властивості ендокринних залоз, оскільки їх стимуляція призводить до вивільнення біологічно активних речовин. Вони в свою чергу впливають на активацію нейрогуморальних процесів,

зменшуються поодинокі м'язові скорочення,

поліпшується загальна сила і час скорочень групи м'язів. В результаті формується міцний каркас для хребетного стовпа з власних м'язів, що дозволяє зменшити біль і зробити хребет більш рухливим.