Причини виникнення раку шкіри

Рак шкіри - це широка група захворювань, що представляють собою злоякісні новоутворення в структурі епітелію, так звані епітеліоми.

Причини виникнення раку шкіри являють собою сукупність несприятливих чинників:

  • ультрафіолетове і іонізуюче випромінювання,
  • вплив хімічних канцерогенів, що потрапляють на шкіру,
  • куріння,
  • прийом препаратів, що послаблюють імунітет (імуносупресорів) та інфікування ВІЛ,
  • спадкова схильність, генетичні особливості організму.

Приводом для занепокоєння повинні стати наступні відхилення від норми, які містяться на шкірі або слизових оболонках:

  • невелика пляма, сіро-жовтий вузлик, блискуча бляшка на поверхні шкіри,
  • збільшення пухлини супроводжується свербінням, відчуттям дискомфорту, поколювання,
  • ще через деякий час в середині новоутворення може з'явитися мокнущее, що кровоточить або покривається скоринкою виразка,
  • поступово середина освіти рубцуется, а схильність до периферичної росту зберігається,

При пальпації підстави наявного новоутворення можна відчути деяку твердість тканин, хоча ознак запалення немає. Зазвичай на ранніх стадіях захворювання не супроводжується суб'єктивними проявами і дискомфортом, але і візуальні зміни повинні бути приводом для діагностики.

Насторожити може і таке явище як лейкоплакия. Являє собою зроговіння слизової оболонки, що супроводжується запаленням. Розрізняють декілька форм:

  • плоскаформа - сірувато-біла плівка, не знімається при сошкрябиваніі,
  • верукознаформа - має більш виражене ороговіння, тому вогнища ураження виступають над слизовою оболонкою, колір стає інтенсивно сіро-білим, вони мають вигляд обмежених бляшок або можуть містити щільні бородавчасті розростання,
  • ерозивно форма розвивається на тлі плоскої або верукозна, характеризується хворобливими ерозіями, які розташовуються на місцях найбільшого термічного або механічного подразнення.
  • нікотиновалейкоплакия неба Таппейнера виникає у курців, часто зникає при припиненні куріння, характеризується зміною кольору слизової оболонки неба в сірувато-білу з червоними крапками вивідних проток слинних залоз.

як лікувати рак шкіри
Перебіг захворювання хронічне. Бородавчаста, ерозивно форми мають тенденцію до злоякісного переродження.

Злоякісні пухлини розвиваються при придбання клітинами пухлини злоякісності, початком чого може бути та ж лейкоплакия. Новоутворення легко відокремлюються одна від одної і від місця прикріплення до тканинному субстрату, мігрують, здійснюючи інвазії в нормальні тканини.

хворобаПеджета - злоякісна пухлина, яка проявляється одностороннім екземоподобная поразкою соска і навколососкового гуртка і поєднується з внутрішньопротокова раком молочної залози. Зустрічається як у чоловіків, так і у жінок.

Початок захворювання поступовий, протягом декількох місяців і років. Суб'єктивно хворі відчувають свербіж, біль, печіння, відзначають виділення з соска. На шкірі навколо соскового гуртка з'являється червона бляшка з чіткими межами, покрита лусочками, при видаленні яких оголюється волога мокнуча поверхню. Розміри бляшок від 0,3 до 15 см, при пальпації можливе виявлення инфильтраций, ущільнень або вузлів молочної залози. Може спостерігатися кровоточивість, виразка, залученість соска. При тривалому перебігу можливе повне заміщення соска і навколососкового гуртка характерною бляшкою. Часто виявляються метастази в регіонарних лімфатичних вузлах.

Можлива екстрамаммарна локалізація раку Педжета, коли уражається періанальний ділянку, зовнішні статеві органи і пахвові западини. Клінічна картина схожа.
Базально-клітинний рак (базаліома) - епітеліальне новоутворення шкіри, переважно локалізується на відкритих ділянках шкірного покриву (обличчя, шия, волосиста частина голови), як правило, не метастазує. Розрізняють: поверхневу, опухолевидную, виразкову, пігментну, склеродермоподобная форми.

Поверхнева форма має вигляд обмеженого вогнища ураження, овальних або неправильних обрисів. По периферії містяться дрібні щільні блискучі пухлиноподібні елементи, які зливаються між собою і утворюють валикоподібний край з незначним запаленням в центрі. Колір пухлини темно-рожевий, коричневий, сірий. Вогнища бувають поодинокі або множинні.

Опухолевидную форма має вигляд одиночного елемента діаметром до 2 см з округлими обрисами, блідо-рожевого або насичено-рожевого кольору. На гладкій поверхні елемента виражені телеангіектазії, іноді сіруваті щільні лусочки. Пухлина може виступати над поверхнею шкіри і розташовуватися на ніжці.

Виразкова форма представлена ​​пухлиною невеликих розмірів, кратерообразной виразкою і масивної основою, спаяна з навколишніми тканинами і значно більше самої виразки. Характеризується інтенсивним ендо- та екзофітним зростанням, який в області очей і скронь може блискавично привести до летального результату.

Пігментна форма характеризується дифузійної пігментацією осередку ураження, яке набуває синюватого, фіолетовий або темно-коричневий колір.

Склеродермоподобная форма має вигляд щільної білуватої бляшки з дещо піднятими краями і телеангіоектазіями в центральній частині. Розвивається дуже повільно.
плоскоклітиннийрак - найбільш злоякісна епітеліальна пухлина. Розвивається на тлі актініческого кератоза або рубцевої тканини на місці опіків, механічних уражень, при хронічному запаленні. Локалізація різноманітна, але переважно на відкритих ділянках шкірного покриву і місцях, що підлягають тривалому механічному роздратуванню, а також зонах переходу шкіри в слизову оболонку. Розрізняють форми: інфільтративно-виразкову (невеликий опухолевидное елемент з гладкою або гиперкератотической поверхнею, який збільшується і із'язвляется) і капілярну (розвивається бородавчасто-подібне утворення з сосочковой поверхнею швидко збільшується в розмірах).

меланомазлоякісна - найбільш злоякісна пухлина меланоцитарних системи. Локалізується на шкірі нижніх кінцівок, на тулуб і інших ділянках шкірного покриву, на слизових оболонках, в області нігтьового ложа, очей. Виділяють: поверхневу поширювану форму (темно-бурі або чорні плями в 2-3 мм, неправильних обрисів, що збільшуються, ущільнюються, поверхня стає горбистою, покривається корками, кровоточить, рано виникають метастази), злоякісне лентиго (формується на місці обмежені передракових меланом, має вигляд осередку з нерівними обрисами до 4-5 см і більше, темно-бурого або чорного кольору з вузлуватими і папілломатознимі елементами на поверхні, з вираженим гіперкератозом і ділянками атрофії), вузлувату меланому (горбиста щільна пухлина з швидким ендо- та екзофітним зростанням, з виразками і кров'яними корками на поверхні, метастатичними вогнищами у вигляді чорних вузликів навколо). Меланома дає метастази в регіонарні лімфатичні вузли, шкіру, а також внутрішні органи.

Як лікувати рак шкіри?

лікування раку шкіри переважно хірургічне. Це може бути класичне висічення пухлини, так і більш прогресивні методи - кріодеструкція пухлини, електрокоагуляція. Променева терапія зазвичай застосовується на завершальному етапі лікування.

Лікування лейкоплакії вимагає того, щоб усунути дратівливі чинники і встановити супутні захворювання. Призначають вітаміни А, Е, групи В. Застосовують кріодеструкцію і хірургічне видалення верукозна форми. Місцево застосовуються аплікації масляного розчину вітаміну А. Це дозволяє вчасно зупинити патологічний процес.

Лікування хвороби Педжета передбачає хірургічне втручання, променеву терапію і хіміотерапію. Призначають блеомицин або проспидин. Місцево на початкових стадіях використовують 5% -ю фторураціловой, 30-50% -ю проспідіновой, 0,5% Колхаміновая мазі.

Лікування базаліоми полягає в ефективному висічення вогнищ ураження, використанні променів неодимового лазера. Призначають проспидин, блеоміцин, лідазу. Місцево використовують мазі з цитостатиками, вогнища ураження обколюють інтерфероном.
Лікування плоскоклітинного раку полягає в тому, що пухлини висікають і проводять рентгенотерапію, загальну і зовнішню хіміотерапію.

Лікування меланоми найскладніше. Його проводять в онкологічному закладі. Пухлини і лімфатичні вузли видаляють, проводять рентгенотерапію, загальну і зовнішню хіміотерапію.

Прогноз захворювання при своєчасному виявленні раку шкіри в цілому сприятливий - п'ятирічне виживання досягає 95%.

З якими захворюваннями може бути пов'язано

Плоскоклітинний рак метастазує дещо частіше базальноклітинного і такі метастази виявляються переважно в регіонарних лімфатичних вузлах. Метастази значно погіршують прогноз захворювання.

Лікування раку шкіри в домашніх умовах

Лікування раку шкіри в домашніх умовах можливо лише частково. Хворий повинен провести в спеціалізованому стаціонарі деякий час, протягом якого проводиться оперативне втручання, дообстеження, додаткові методи лікування, як то хіміо- або променева терапія. На розсуд лікаря періоди між курсами процедур пацієнт може проводитися в домашніх умовах.

Якими препаратами лікувати рак шкіри?

В лікуванні раку шкіри перевага віддається методам хірургічного видалення, променевої і рентгенотерапії. Якщо доктор призначає хіміотерапевтичне лікування, то найменування препарату і його дозування визначають індивідуально. Це можуть бути

  • блеомицин - тривалість і частота курсу, як і кількість введеного за один раз препарату залежить від форми раку та індивідуальної переносимості хворого,
  • проспидин - тривалість і частота курсу, як і кількість введеного за один раз препарату залежить від форми раку та індивідуальної переносимості хворого.

Лікування раку шкіри народними методами

Лікування раку шкіри народними засобами неприпустимо. Медики відзначають високу виживаність після перенесеного захворювання даної локалізації, якщо пацієнт звернувся до них на ранній стадії. Однак застосування народних засобів по відношенню до підозрілих новоутворень забирає дорогоцінний час, а тому ні самолікування, ні народні засоби неприпустимі.

Лікування раку шкіри під час вагітності

Рак шкіри в період вагітності - несприятливий явище, якого рекомендується всіляко уникати. Лікування раку передбачає застосування променевої і хімічної терапії, що навряд чи позитивно позначиться на організмі матері та плоду. Тому варто взяти до уваги заходи профілактики:

  • мінімізувати можливі перешкоди для фізичних і хімічних канцерогенів на шкіру,
  • уникати надмірної інсоляції,
  • відмовитись від шкідливих звичок,
  • не контактувати з хімічними речовинами, в т.ч. побутовою хімією без захисних рукавичок,
  • регулярно застосовувати сонцезахисні креми,
  • своєчасно лікувати передракові стани, які тривалий час не загоюються рубці і виразки,
  • строго дотримуватися режиму гігієни та вести здоровий спосіб життя.

Жінкам із спадковою схильністю до раку шкіри необхідні регулярні огляди онколога.

Якщо ж в період вагітності на шкірі або слизовій розвиваються підозрілі новоутворення, не зволікайте з візитом до онколога. Діагностика, а при необхідності і призначення лікування буде проводитися з урахуванням делікатного становища жінки, а вибір препаратів ставить на чільне місце здоров'я породіллі.

До яких лікарів звертатися, якщо у Вас рак шкіри

Діагностика раку шкіри заснована на гістологічному дослідженні підозрілих ділянок шкіри. Додаткові дослідження для уточнення діагнозу або виявлення можливих метастазів проводяться за потребою.

Діагноз лейкоплакії встановлюють на підставі клінічної картини і гістологічного дослідження. Диференціюють від червоного плоского лишаю, червоного вовчака, сифілітичних папул.

Діагноз хвороби Педжета встановлюють на підставі клінічної картини, гістологічного дослідження і результатів біопсії. Диференціюють від екземи соска молочної залози, псоріазу, імпетиго, висівкового лишаю, хронічної доброякісної сімейної пухирчатки, хвороби Боуена.

Діагноз базаліоми встановлюють на підставі клінічної картини і гістологічного дослідження. Диференціюють від себорейного кератозу, червоного вовчака, хвороби Боуена, обмеженої склеродермії, злоякісної меланоми, плоскоклітинного раку.

Діагноз плоскоклітинного раку має бути підтверджений гістологічними і цитологічне дослідження. Диференціюють від базальноклітинного раку, хвороби Боуена.

Діагноз меланоми встановлюють на підставі клінічної картини і підтверджують гістологічними і цитологічне дослідження. Диференціюють від пігментованого базальноклітинного раку, себорейного кератозу, пиогенной гранульоми, ангіофіброми.

Лікування інших захворювань на букву - р

Схожі матеріали: