Питання «що робити при запорі?» Ніякого почуття ніяковості викликати не повинен, оскільки природне регулярне спорожнення кишечника є однією з умов нормального функціонування організму, а його відсутність створює чимало проблем зі здоров'ям.

Більш того, Всесвітньою організацією охорони здоров'я запор. який, по суті, є симптомом, віднесений до захворювань і має код у Міжнародній класифікації хвороб.

І якщо, за даними все тієї ж ВООЗ, не менше третини дорослого населення Європи і як мінімум 10% дітей мають дану проблему, то необхідно говорити про неї серйозно - з наукової точки зору.

До речі, якщо когось бентежить слово «запор», то можна замінити його латинським медичним терміном констіпація ... Ну що, давайте розбиратися, що треба робити при запорах? Тобто, при констіпаціі.

Що робити при хронічних запорах?

Значний список причин, які викликають запор, очолює елементарний брак клітковини в продуктах звичного раціону і недостатнє вживання води. Такий запор класифікується як фізіологічний аліментарний, і лікарі рекомендують справлятися з ним без допомоги послаблювальних препаратів. Що робити при хронічних запорах даної етіології, точно знають дієтологи.

Тим, у кого є проблеми зі своєчасним звільненням товстого кишечника, потрібно активізувати його роботу. Для цього слід вживати овочі і фрукти в сирому вигляді, хліб - виключно житній або з висівками, розсипчасті злакові каші (крім рисової), свіжі кисломолочні продукти. Також потрібно щодня випивати як мінімум 5-6 склянок води. А ось від чаю краще відмовитися, оскільки в ньому багато в'яжучих речовин (танінів). З цієї ж причини не варто зловживати копченостями, шоколадом, хурмою, гранатами і чорницею.

Ні в якому разі не приймати проносні препарати, які дратують слизову товстого кишечника: сенаде (таблетки з екстрактом листя сени), проносний збір лікарських рослин (лист сени, кора жостеру, плоди жостеру), Бисакодил (дифенилметана), натрію пикосульфат (Гутталакс і ін .).

Сольові проносні (сульфат магнію або гірка сіль, сульфат натрію і ін.) Теж не підходять, так як в кишечнику солі всмоктуються і порушують електролітний баланс. Гастроентерологи радять приймати так звані осмотичні проносні засоби - на основі полімеру поліетиленгліколю (Макрогол, Лавакол, Форлакс, Реалаксан). Вони затримують рідину в кишечнику і, тим самим, роблять екскременти більш пластичними, полегшуючи процес дефекації. Вміст одного пакета такого препарату розчиняють в невеликій кількості води і випивають. Найкраще це робити вранці. Але потрібно мати на увазі, що приймати ці кошти можна не довше трьох місяців.

При хронічних запорах зі спазмами кишечника можна приймати Ламінарід (гранули з морської капусти) - всередину після їди по 1-2 чайних ложки (не більше трьох разів на добу), запиваючи склянкою води. Однак цей лікарський засіб протипоказаний при підвищеній чутливості до йоду, тяжкій нирковій недостатності, геморагічному діатезі, а також під час вагітності.

Що робити при тижневому замку, який призводить до ферментизації калових мас і виділенню з них токсинів? Терміново «відмикати» кишечник, тому що при нормальному харчуванні настільки тривала відсутність евакуації відходів життєдіяльності діагностується як гострий запор.

Ось тоді і постає питання, що робити при сильному запорі? Найчастіше лікарі рекомендують приймати препарати швидкої дії, які за рахунок хімічного подразнення кишечника моногідратом пикосульфата натрію, підсилюють скорочення стінок кишечника - перистальтику. Такі краплі від запору випускаються з такими наступними торговими назвами, як Гутталакс, Рекулакс-Пікосульфат, Евакуол, Дібролакс, Елімін, Контумакс, Гутталан, Лаксідогол, Лаксоберон, Піколакс, Пікосульфол, Тоталаксан, Верілакс, Слабілен, Агиолакс Пік.

Згідно з інструкцією, їх попускає вплив проявляється через приблизно 8 годин після одноразового прийому дорослої дози (10-12 крапель). Насправді «полегшення» може послідувати пізніше - через 12, а то і 16 годин. Приймати краплі можна тільки протягом 7 днів. При цьому пикосульфат натрію може давати побічні дії у вигляді болів у животі, зневоднення, порушення електролітного балансу і втрати калію, метеоризму, діареї, зниження артеріального тиску і судом. Не рекомендують Гутталакса і його синонімів при наявності запалень органів черевної порожнини і сечового міхура, абдомінального больового синдрому неясної етіології, шлунково-кишкових і не пов'язаних з місячними маткових кровотеч, при запорах зі спазмами. Дані препарати не застосовуються дітям до 4-х років і вагітним протягом перших трьох місяців гестації.

«Швидкісним» засобом (діє через 20-25 хвилин) також є Бисакодил у вигляді ректальних свічок (по 1-2 супозиторія вводиться в пряму кишку). Протипоказаннями для використання цих свічок служать загострення геморою і анальні тріщини, а також запалення або пухлини прямої кишки.

Є Бисакодил в таблетках, але він діє через 6-8 годин після одноразового прийому, має ті ж протипоказання і побічні ефекти, що і Гутталакс, а при постійному використанні викликає звикання.

При запорі, пов'язаному з гемороєм, млявістю кишечника в післяопераційному періоді або раніше не діареєю, необхідно використовувати ті кошти, які в кожному конкретному випадку призначить лікар. Це можуть бути проносні таблетки (сенаде), капсули (з касторовою олією), краплі (Гутталакс, Регулакс) або сироп на основі лактулози - Дюфалак, Порталак, Нормазе, Лаксалак, Ліволюк, Лактусін, Ромфалак, Прелакс.

На препаратах з лактулозою слід зупинитися докладніше, оскільки їх застосування при запорах різної етіології медики вважають найбільш ефективним і безпечним. Лактулоза є синтетичним стереоізомером молочного цукру (лактози), який отримують в якості відходу при виробництві молочної продукції. Потрапляючи в організм, розчинна у воді лактулоза не всмоктується в кишечнику, тому що потрібні для її гидролизации ферменти у людини відсутні. Таким чином, ця речовина є пребиотик, який не перетравлюється травною системою і надходить в нижні відділи кишечника. В результаті цього в товстій кишці відбувається затримка води і підвищується осмотичний тиск, і саме цей фактор сприяє розрідженню і збільшенню обсягу екскрементів. Підсумок - полегшення їх виведення з організму.

Крім того, застосування лактулози дає відповідь на питання - що робити при запорі після антибіотиків? Як відомо, багато антибіотиків викликають медикаментозний запор і при цьому пригнічують мікрофлору кишечника, а лактулоза її відновлює. Яким чином? В результаті впливу на лактулозу кишкових бактерій утворюється ряд жирних кислот, і Ph середовища в просвіті товстої кишки змінюється. З одного боку, це пригнічує патогенні клостридії і кишкову паличку, а з іншого - створює умови для відновлення біфідобактерій і лактобацил, тобто нормалізує бактеріальне стан кишечника.

Крім того, в якості ефективного засобу від запорів при геморої і після операцій, використовуються ректальні гліцеринові свічки (наприклад, Гліцелакс). Їх належить вводити в пряму кишку раз на добу - хвилин через 20-25 після сніданку.

Що робити при запорі під час вагітності?

Багато жінок стикаються з труднощами дефекації перед менструацією і під час вагітності.

По-перше, необхідно уникати продуктів, що підвищують ймовірність складнощів зі стільцем. По-друге, не пити ніяких трав'яних чаїв і таблеток, в складі яких є лікарська рослина сенна. Препарати сени - сенаде, Сенналакс, Трісасен, Глаксенна - мають тератогенну дію.

Більшість гінекологів радять вагітним обходитися без проносних препаратів, хоча запори в період виношування дитини часто носять гормональний характер і уникнути їх неможливо. З запорами допомагають справлятися продукти, що містять досить клітковини (читайте вище). Їжте чорнослив і курагу, капусту і вівсянку. А ось булочки, шоколадки, макарони і шашлик тільки погіршать ситуацію. Якщо на сніданок з'їдати салат зі свіжих овочів (з рослинним маслом), а перед сном випивати склянку одноденного кефіру, то впоратися з запорами можна і без аптеки.

Допомагають насіння льону і льняне масло. Денна доза лляного насіння - одна чайна ложка (запивати 200 мл води), а масло (десертна ложка в день) рекомендується вживати ввечері. Можна готувати вівсяний відвар: 250 г вівса в зернах залити водою (щоб вода їх трохи покрила) і варити на невеликому вогні близько чверті години. Отриманий відвар потрібно процідити і приймати по півсклянки тричі на день.

На першому місці серед фармакологічних засобів стоять проносні ректальні свічки з гліцерином і супозиторії Норгалакс (доза - одна свічка протягом доби). Застосовуються також препарати з лактулозою (детально про них написано вище). Нормазе або Дюфалак слід приймати вранці, денна доза становить не більше 20 мл.

Запор перед місячними пов'язаний з виробленням гормонів жовтим тілом яєчників перед початком менструації. У прінціне, він нетривалий і проходить сам.

Що робити при запорі у дитини?

У більшості новонароджених і дітей грудного віку теж бувають труднощі зі стільцем: функціональні або органічні запори.

Якщо лікарі встановлять, що запор має органічний характер - вроджене патологічне подовження сигмовидної кишки і її брижі (долихосигма), вроджений пілоростеноз або вроджений агангліоз товстої кишки (хвороба Гіршпрунга) - то справа може дійти до хірургічного втручання щодо виправлення аномалії.

А при функціональних запорах педіатри підказують батькам, що робити при запорі у дитини 1 місяця?

Вся справа в харчуванні малюків. При грудному вигодовуванні дитина найчастіше страждає від недостатньої кількості грудного молока або від того, що з'їла мама, яка годує. Перестаньте вживати хліб і хлібобулочні вироби з пшеничного борошна, рисову і манну каші, незбиране молоко, чорний чай, какао і кави. При появі спазмів при запорах у дитини, яка годує жінці не варто їсти винограду, капусти, бобових, горіхів.

Добре допомагає легкий масаж животика - круговими рухами за годинниковою стрілкою, а також згинання ніжок в колінах і притискання їх до черевця. Якщо це не допомагає, для боротьби з постійними запорами у дітей першого року життя, в тому числі і новонароджених, рекомендовано застосовувати гліцеринові свічки і масляні клізми (з вазеліновим маслом). Ректальні свічки Гліцелакс можна застосовувати з тримісячного віку. Останнім часом лікарі призначають і сироп Дюфалак (1,5-2 мл на добу). Але ні свічки, ні інші проносні не можна застосовувати часто, а тим більше - постійно! Це може стати причиною появи так званого синдрому «ледачого кишечника» і спричинити проблеми зі здоров'ям в процесі росту дитини.

При запорі від суміші необхідно давати малюкові більше води. При відсутності ефекту необхідно перейти на інший вид молочної суміші і ввести в раціон дитини, який знаходиться на штучному вигодовуванні, кисломолочні дитячі суміші, що містять лактобактерії, а також фруктові соки.

При запорі від прикорму необхідно точно встановити, який продукт викликає запор, і на час від нього відмовитися.

Що робити при запорі у підлітка?

При відсутності органічних патологій (наприклад, гіпотиреозу, цукрового діабету та ін.), Неврозів або стресів до запорів в підлітковому віці призводять недолік фізичних навантажень, надмірне вживання м'ясної їжі і яєць, недолік води і харчових волокон в раціоні, а також їжа «на ходу ».

Тому боротися з запорами допоможуть режим харчування, фізкультура, свіжі овочі, фрукти, (про що було написано на самому початку цих нотаток). А медикаментозні проносні препарати для підлітків такі ж, як для дорослих. Але необхідно докласти всіх зусиль, щоб обійтися без них.

Як робити клізму при запорах?

Хоча клізми при запорах зараз призначаються досить рідко (оскільки вони лише роблять разову очищення кишечника), багатьох цікавить, як робити клізму при запорах і яку клізму робити при запорі?

Почнемо з того, що робити клізму частіше, ніж один раз протягом тижня, протипоказано.

Клізма повинна бути велика (800-1000 мл), або потрібно користуватися спеціальною клізмою - кухлем Есмарха. Береться питна або кип'ячена вода температури тіла (приблизно + 37 ° С), набирається всередину балона клізми і повільно вводиться через анус в кишечник. Після цієї процедури слід трохи полежати на боці, а при появі позивів до дефекації не зволікаючи вирушати в туалет ...

Які вправи робити при запорі?

При запорі корисно більше рухатися. Можна виконувати нескладні вправи - стоячи або лежачи.

Стоячи рівно (ноги разом, руки на поясі), потрібно робити нахили тулуба вправо-вліво (по 10-12 разів), а потім - вперед і назад. Не змінюючи пози, робляться глибокі присідання, відриваючи п'яти від підлоги.

Наступна вправа при запорах потрібно робити, лежачи на спині. Ноги слід зігнути в колінах, підняти вгору і виконувати протягом 20-30 секунд рух «велосипед».

Не змінюючи вихідного положення (лежачи на спині) праву ногу зігнути в коліні, обхопити обома руками і притиснути до живота. Повернутися у вихідну позицію і виконати те ж саме лівою ногою. Число повторів - 10 разів кожною ногою.

Ось ще одна корисна вправа. Треба встати на коліна, нахилитися вперед, опустити голову і впертися на підлогу долонями прямих рук, а потім робити присідання на сідниці - вправо і вліво (по 10 разів в кожну сторону).

Порушення діяльності кишечника з затримкою стільця - запор - негативно впливає на функціонування інших систем і органів. Несвоєчасне звільнення кишечника заважає нормальному обміну речовин, і при незнанні, що робити при запорі, може привести до самоотруєння організму.