анемія у дітей
під анемією розуміють стан людини, що характеризується зменшенням кількості еритроцитів і / або гемоглобіну в одиниці об'єму крові (анемизация), що обумовлює недостатнє забезпечення тканин киснем.

Інтенсивність обмінних процесів (водного, сольового) у дітей вище, ніж у дорослих, тому потреби тканин в кисні у них великі, і незначна ступінь зниження рівня еритроцитів може привести до ряду небажаних последствій.Кроме того, можливості тканинного обміну у дітей менш досконалі, ніж у дорослих.

Анемії розрізняються за причинами виникнення, характеру викликаються змін і ознаками хвороби.

Анемії, пов'язані з крововтратою, можуть бути різного походження

Гостра постгеморагічна анемія

У новонароджених гостра крововтрата пов'язана з пошкодженням плаценти, розривами кровоносних судин пуповини, крововиливами, обумовленими родовими травмами. Можуть спостерігатися пупкові, кишкові та інші кровотечі в результаті спадкових або з'явилися після народження захворювань. Кровоточивість може виникнути при розвитку інфекцій в перинатальному періоді, який починається з 28-го тижня вагітності, включає пологи і 7 діб після них. У старшому віці кровотечі пов'язані з зовнішніми пошкодженнями або травмами внутрішніх органів, що супроводжуються ушкодженнями кровоносних судин. Рясні шлунково-кишкові кровотечі можуть бути наслідком виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, варикозного розширення вен стравоходу і шлунка на тлі підвищеного кров'яного тиску. Постгеморрагические анемії часто спостерігаються у дітей, які страждають злоякісними пухлинними захворюваннями. Прояви хвороби при гострої постгеморагічної анемії обумовлені інтенсивністю, тривалістю кровотечі та загальним обсягом втраченої крові. Невеликі крововтрати у дітей старшого віку не викликають виражених змін в загальному стані і переносяться відносно добре. Значна втрата крові дітьми переноситься гірше, ніж дорослими. Особливо погано переносять гострі крововтрати новонароджені. Втрата 10-15% крові у новонароджених викликає симптоми шоку: дитина знаходиться в несвідомому стані, шкіра бліда, холодна на дотик, губи і нігті синюватого кольору, пульс слабкий, знижуються температура тіла і кров'яний тиск, тоді як у дорослих втрата 10% крові відшкодовується самостійно, без виражених розладів. У дітей старшого віку до небезпечного стану шоку призводить зниження обсягу крові на 30-40%. Раптове зменшення загального обсягу крові на 50% несумісне з життям.

Розвиток ознак хвороби при гострої постгеморагічної анемії складається з різкого зниження кров'яного тиску і анемічного стану, що виявляється зменшенням кількості еритроцитів і гемоглобіну. Діти стають млявими, малорухомими, у деяких з'являється неспокійний тривожний погляд. Відзначаються запаморочення, шум у вухах, холодний піт, падіння артеріального тиску, задишка. Також відзначається збільшення числа серцевих скорочень, над верхівкою серця прослуховується систолічний шум. У важких випадках з'являються синюшний колір шкірних покривів і слизових оболонок, судоми. порушення зору. У новонароджених дітей при гострій крововтраті можна відзначити наявність різкої блідості, м'язову слабкість, западання живота, прискорене дихання і серцебиття.

Лікування починають з невідкладних заходів - зупинки кровотечі і ліквідації симптомів шоку, підвищення кров'яного тиску і відшкодування втраченої крові. При безуспішності цих заходів внутрішня кровотеча є показанням до оперативного втручання. У боротьбі з шоком основну роль грає відновлення об'єму циркулюючої крові за допомогою кровозамінників (поліглюкіну, альбуміну, желатиноля). Вводять еритромасу - еритроцити, одержувані з крові шляхом видалення її рідкої частини, а також плазму - рідку частину крові, що містить білки. Одночасно проводиться корекція порушень, викликаних нестачею речовин і енергії, необхідних для росту і життєдіяльності. Хворий повинен отримувати калорійне харчування, збагачене білками, мікроелементами, вітамінами. Також хворого зігрівають, дають рясне пиття. З огляду на виснаження запасів заліза, що йде на виробництво гемоглобіну, необхідно призначати залізовмісні препарати (конферон, ферроплекс).

Хронічна постгеморагічна анемія

Хронічна постгеморагічна анемія розвивається внаслідок часто повторюваних невеликих кровотеч. У дітей зустрічається рідко, частіше її можна спостерігати у дорослих - вона є основною причиною нестачі заліза в організмі. хронічна постгеморрагическая анемія у дітей може викликатися захворюваннями травного тракту, такими як виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, виразковий коліт (запалення товстої кишки), кишкові паразити, варикозне розширення вен стравоходу. Ця анемія характеризується повільним розвитком. Діти порівняно легко переносять постійні крововтрати. Розвиток різних ознак захворювання залежить від ступеня тяжкості анемії. У легких випадках анемія тривалий час може залишатися непоміченою.

Симптоми захворювання аніме

Залізодефіцитна анемія характеризується ознаками, зумовленими недостатнім забезпеченням тканин киснем, а також специфічними ознаками дефіциту заліза. При тривалому перебігу залізодефіцитної анемії функціональні порушення, обумовлені нестачею кисню, переходять в незворотні зміни органів і тканин. Ознаки анемії з'являються не відразу і наростають поступово протягом тривалого часу. Характерним проявом є блідість шкіри. При важкому ступені анемії блідість має воскоподібний відтінок, відзначаються синюшність шкіри і слизових оболонок, іноді - акроціаноз (посиніння кінчиків пальців), що посилюються при неспокої дитини. У дітей, які страждають на анемію, часто знижений апетит, внаслідок чого вони погано додають у масі. У багатьох дітей відзначаються такі астеновегетативні розлади, як підвищене потовиділення, порушення сну, підвищена нервова збудливість, запаморочення, сухість у роті. Маленькі діти стають неспокійними, вередують. Змінюється поведінка, дитина стає малорухливим, відзначаються підвищена стомлюваність, м'язова слабкість. Блідість шкіри і астеновегетативні симптоми відображають ступінь анемії і виражені майже у всіх дітей, які страждають важкою формою анемії. У ряду дітей відзначається сухість шкіри, на дотик вона шорстка, на ній можна виявити вогнища гіперпігментації, тобто інтенсивно забарвлені в темніший колір ділянки шкіри. Трофічні порушення волосся характеризуються їх сухістю, підвищеною крихкістю, рясним випаданням. Нігті набувають матовий відтінок, стоншуються, відзначається виражена ламкість, іноді опуклість нігтів змінюється їх потовщенням або увігнутістю. Нігті мають ложкообразную форму. У ряду дітей можна відзначити запалення слизової оболонки порожнини рота. Зрушення серцево-судинної системи характеризуються збільшенням частоти серцевих скорочень, появою систолічного шуму над верхівкою серця. При дефіциті заліза відзначаються зміни функцій травного тракту, порушується кишкове всмоктування основних харчових інгредієнтів (білків, жирів, вуглеводів, вітамінів). Нерідко зустрічаються збочення смаку, дитина починає їсти крейду, пісок. У дітей можливі розлади стільця, іноді є схильність до запору. У дітей також може спостерігається підвищення температури тіла до 38 ° С, причина якого не ясна. В аналізі крові при залізодефіцитній анемії відзначається ряд характерних ознак. Виявляють зниження кількості гемоглобіну і зменшення розміру еритроцитів. Анемію діагностують при рівні гемоглобіну 110 г / л і нижче. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я у дітей до 6 років нижньою межею норми гемоглобіну вважається 110 г / л, старше 6 років - 115 г / л. При залізодефіцитних анеміях число еритроцитів знижується в меншій мірі, ніж кількість гемоглобіну, колірний показник нижче 0,8. Число лейкоцитів і тромбоцитів суттєво не змінюються.

Лікування анемії у дітей

Лікування анемії у дітей може проводитися під контролем лікарів поліклініки в домашніх умовах в залежності від тяжкості захворювання та віку дитини. Важливою є правильна організація режиму і харчування. Особливо це стосується дітей молодшого віку. Ефективною лікувально-профілактичним заходом є тривале перебування на свіжому повітрі. Важливо проводити водні процедури, масаж, гімнастику. Велике значення має повноцінне харчування. У раціон харчування повинні входити фруктово-яблучні соки, терті яблука.

Препаратами заліза, що знайшли широке застосування, є наступні: мальтофер, феррумлек.

При необхідності застосовують еритроцитарної масу. Профілактичні щеплення дітям раннього віку, що страждають залізодефіцитною анемією, можна проводити не раніше ніж через 6 місяців після стійкої нормалізації показників червоної крові.

У мене з народження анемія била.Многіе препарати перепробували-жоден не підняв гемоглобін. Стан нічим не відрізнялося від інших детей.Только з віком все частіше паморочиться голова, не залежно від пітанія.Всю вагітність спостерігалася з премією у врача.Піла різні преперати-не допомагали опять.Теперь здали кров ребенка.Анемія.І не знаю, чи то напихати дитини марними таблетками і краплями (які тільки зіпсують якщо не імунітет, так шлунок), толі чекати, коли вона сама проявиться (якщо прояаітся., т.к. у мене вона проявилася ближче до 18 років)

Привіт, Маріє!
Якщо Ваша дитина грудного віку і кількість гемоглобіну знижено в незначній мірі, то із застосуванням лікарських засобів поки можна утриматися.
Слід брати до уваги і те, чи нормально він розвивається і набирає вагу.

У віці 7 місяців необхідно почати вводити в щоденний раціон дитини відварну телячу печінку, починаючи з половини чайної ложки і поступово збільшуючи її кількість.
Вам також слід вживати цей продукт через день протягом декількох місяців в кількості не менше 150 г в день.

Хоча Ви переконані, що у Вас ступінь вираженості анемії не була пов'язана з характером харчування, проте в більшості випадків анемії мають дефіцитний характер.
Тобто їх наявність викликається браком білків, заліза і вітамінів.
Саме в печінці міститься унікальний набір всіх необхідних для синтезу гемоглобіну речовин.

Коли я була в положенні, я харчувалася правильно, призначені препарати приймала за вказівкою лікарів, сідерал. Дуже боялася за стан своєї майбутньої дитини, щоб на ньому не позначилася моя анемія.

Моя крихітка застудилася і нас відвезли в лікарню. Здали там кров на загальний аналіз, гемоглобін був у нормі. При виписці зробили повторний аналіз, який вказав, що за час лікування гемоглобін різко знизився. Дільничний педіатр призначив феррумлек. Зараз співаю їм дитини. Анемія у дітей повинна викликати у батьків не менше побоювань, ніж будь-яке захворювання.

Моя крихітка застудилася і нас відвезли в лікарню. Здали там кров на загальний аналіз, гемоглобін був у нормі. При виписці зробили повторний аналіз, який вказав, що за час лікування гемоглобін різко знизився. Дільничний педіатр призначив феррумлек. Зараз співаю їм дитини.

Вітаю! Мені в дитинстві постійно ставили діагноз анемія, я добре пам'ятаю свій стан. Постійно паморочилося в голові, часто були присутні головні болі, носові кровотечі. Якщо я стрибала або бігала, то у мене починала сильно боліти голова, нудило, іноді справа доходила до блювоти. Я росла в багатодітній родині, харчування було мізерним, фруктів, багатьох овочів і ягід ми не бачили, напевно, тому я і страждала анемією.
Зате тепер у мого малюка є абсолютно все: відмінне харчування, вітаміни, постійні прогулянки на свіжому повітрі. Однак анемія у дитини все одно є, у сина постійно був знижений гемоглобін, була присутня млявість, поганий апетит і часта нудота.
Шість місяців тому ми почали відвідувати басейн і курси масажу. Я навіть не очікувала, що ефект від начебто простих процедур настане так скоро! Буквально через три місяці у синочка з'явився рум'янець на щоках, він став краще їсти, більше бігати. Якби я раніше почитала вашу статтю, то давно б записала сина в басейн і на масаж. А на наступному тижні нас пообіцяли взяти в групу, де діти спілкуються з дельфінами, батьки малюків кажуть, що від такого спілкування з цими тваринами будь-яка дитина швидше видужує. Дуже сподіваюся, що і цей вид лікування нам допоможе.