астигматизм

В Україні невелику ступінь астигматизму знаходять у кожного п'ятого людини. Але і виражених випадків з кожним роком стає все більше. Причини цього - погана екологія, збільшення навантаження на очі через велику кількість гаджетів, нездоровий спосіб життя.

У причинах, симптоми і методи лікування астигматизму ми вирішили розібратися разом злікарем-офтальмологом, доктором медичних наук, доцентом кафедри офтальмології Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика Оксаною Петренко.

Що таке астигматизм

Астигматизм - це дефект зору, викликаний порушенням форми рогівки, кришталика або самого очі, внаслідок чого картинка, яку бачить людина, втрачає чіткість і стає розмитою. Не дарма в перекладі з латині -астігматізм- означає -відсутність фокуса-.

Небезпека в тому, що якщо захворювання не лікувати, воно може привести до косоокості і різкого погіршення зору. Без корекції астигматизм може викликати різь в очах і головний біль.

Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), у всьому світі близько 285 млн чоловік страждає від різних порушень зору, з яких 246 млн має знижений зір. Причому основною причиною проблем із зором є нескоректована аномалії рефракції, в число яких входить і астигматизм. Разом з тим, 80% цих випадків можна запобігти або вилікувати. Але для цього потрібна своєчасна діагностика і своєчасна терапія.

причини астигматизму

До астигматизму може привести безліч факторів - спадкова схильність (вроджений астигматизм) і зміни в рогівці внаслідок різних причин (придбаний астигматизм). Причинами, що викликали придбаний астигматизм, можуть бути:

  • травми рогівки
  • рубці рогівки
  • Опіки рогівки і кон'юнктиви
  • Запалення рогівки - кератит
  • Захворювання рогівки - кератоконус, дистрофії
  • Хірургічні операції на рогівці і / або склери
  • Шви на рогівці або склері після операцій
  • Хвороби століття.

види астигматизму

Фахівці розрізняють рогівковий і кришталикових астигматизм.

При кришталикових астигматизму спостерігається викривлення форми кришталика, яке не дозволяє світлу фокусуватися в одній точці. В результаті з'являється розмита і нечітка картинка зображення, з неправильними розмірами і змазаними контурами.

Рогівковий астигматизм, як і випливає з назви, виникає через неправильну (несферичність) форми рогівки. Внаслідок такої патології зображення також виглядає нечітким і розмитим, як би расфокусированним. Вплив рогівкового астигматизму на зір більше, ніж кришталикових, оскільки рогівка має більшу заломлюючої здатністю.

діагностика астигматизму

Деякі симптоми можуть вказувати на наявність астигматизму. Хоча при легкому ступені астигматизму людина може і не помічати незначних відхилень в зорі. А ось при важких формах астигматизму можуть турбувати головні болі, коливання якості зору і втому очей. Особливо це проявляється при читанні, роботі за комп'ютером або в ситуації, коли доводиться дивитися вдалину.

Поширені ознаки астигматизму:

  • нечіткість зображення
  • головний біль
  • чутливість до світла
  • погіршення зору в сутінках
  • напруга, швидка стомлюваність очей
  • прикурювання ока, нахили голови з метою краще розглянути предмет.

Такі симптоми говорять про те, що слід звернутися до лікаря-окуліста, який проведе діагностику та обстеження, щоб виявити захворювання, правильно поставити діагноз і підібрати відповідний вам варіант корекції зору.

лікування астигматизму

На сьогоднішній день існують консервативні і хірургічні методи лікування. Вибір того і іншого методу лікування залежить від ряду факторів, однак основну роль тут відіграють медичні показання і рекомендації лікаря.

Консервативні методики лікування астигматизму

Окуляри для корекції астигматизму

При астигматизмі найчастіше призначають окуляри зі спеціальними циліндричними лінзами. У цього методу є мінуси - носіння таких окулярів у пацієнтів з важким ступенем астигматизму може викликати неприємні відчуття, такі як: зоровий дискомфорт, запаморочення, біль в очах. Крім того, важливо, щоб до підбору таких окулярів пацієнтові було проведено ретельне обстеження. Інакше бувають випадки, коли окуляри доводиться міняти по кілька разів.

І ще: окуляри не виліковують астигматизм. Вони здатні лише на час скорегувати зір. А повністю позбавити від астигматизму допоможе лише хірургічне втручання.

астигматизм

Контактні лінзи при астигматизмі

Ще недавно для корекції астигматизму застосовували жорсткі контактні лінзи, які не тільки доставляли незручності в процесі носіння, але і погано впливали на рогівку. Але медицина не стоїть на місці і сьогодні для корекції астигматизму використовуються спеціальні торичні контактні лінзи - вони м'які, але особливої ​​торической форми.

Недолік цього методу лікування - контактні лінзи не позбавляють від астигматизму, а лише тимчасово коректують його. Щоб забути про астигматизмі назавжди, необхідно хірургічне втручання.

Ортокератологія (нічні контактні лінзи) при астигматизмі

На сьогоднішній день ортокератология - найсучасніший метод контактної корекції астигматизму, який має на увазі корекцію захворювання за допомогою контактних лінз нічного носіння (нічних контактних лінз).

Такі лінзи також, як і звичайні контактні лінзи, розташовуються безпосередньо на слизової рогової оболонки. Але поки людина спить, нічні лінзи, завдяки особливій конструкції, м'яко впливають на форму рогівки, змінюють її кривизну і тимчасово покращують зір.

Після нічного носіння таких лінз рогова оболонка зберігає зміни на тривалий термін неспання людини (до 24-х годин). Тому немає необхідності в додатковій корекції астигматизму днем ​​за допомогою окулярів або контактних лінз.

Апаратне лікування астигматизму

Апаратне лікування проводиться курсами по 5-10 сеансів, які включають зазвичай відразу кілька методів. Методи лікування підбираються індивідуально в залежності від стану пацієнта.

Хірургічні методики лікування астигматизму

Лазерна корекція зору при астигматизмі

Останнім часом для лікування астигматизму найчастіше використовується Ексімер-лазерна корекція. Причому таку процедуру складно назвати повноцінною операцією, адже вона проводиться всього 10-15 хвилин під місцевою анестезією, при цьому вплив лазера триває не більше 30-40 секунд.

Під час такої процедури відбувається лазерна корекція рогівки, внаслідок якої змінюється її рефракція (переломлюються здатність), що і сприяє поверненню повноцінного зору.

Найбільш поширені два типи лазерної корекції зору - фоторефракціонная кератектомія (ФРК) і LASIK. Їх основна відмінність полягає в тому, що при ФРК вплив здійснюється на зовнішню поверхню рогівки, а при LASIK - на внутрішні її шари.

Реабілітаційний період після такої процедури мінімальний. Добре бачити пацієнт починає вже через пару годин після операції, а остаточно зір відновлюється протягом тижня.

симптоми астигматизму

Лазерокоагуляция при астигматизмі

Пацієнти з астигматизмом часто страждають також від стоншування сітківки, про який можуть навіть не здогадуватися. Якщо його не лікувати, то через фізичного навантаження або травми може статися розрив або навіть відшарування сітківки, яка загрожує повною втратою зору.

Щоб цього уникнути, проводять профілактичну периферичну лазеркоагуляцию (ППЛК) - за допомогою лазера відмежовують ділянки дистрофії від здорових тканин і створюють нову лінію прикріплення сітківки до очного дна. В результаті судини стають менш проникними, набряклість знижується, а харчування сітківки, навпаки - поліпшується.

Для проведення лазеркоагуляции не потрібно лягати в лікарню, її проводять амбулаторно. Весь процес займає 15 хвилин і проходить під місцевою крапельної анестезією. Після процедури в очах може відчуватися деякий дискомфорт, який до кінця дня проходить.

Рефракционная заміна кришталика з імплантацією ІОЛ при астигматизмі

Заміна кришталика - унікальний хірургічний метод, який дозволяє виправити будь-яку ступінь порушення рефракції. І якщо операції по корекції зору на рогівці обмежені кількістю діоптрій, які можуть бути виправлені такими методами (максимум до 12 діоптрій), то заміна кришталика усуває будь-яку ступінь астигматизму, а також короткозорості і далекозорості.

При заміні прозорого кришталика використовують абсолютно інший підхід, ніж при методах рефракційно-лазерної корекції. Тут місцем впливу є не рогівка, а кришталик. Через маленький розріз на рогівці або склері за допомогою ультразвуку віддаляється ядро ​​кришталика, на місце якого імплантується штучний кришталик - лінза необхідної оптичної сили.

При вкрай високих ступенях астигматизму може знадобитися також імплантація ІОЛ - интраокулярной (внутрішньоочної) лінзи.

Імплантація факічних (внутрішньоочної) лінзи при астигматизмі

Це оптимальне рішення для пацієнтів з високим ступенем астигматизму, а також тим, кому за показаннями (тонка рогівка і ін.) Неможливо провести лазерну корекцію зору.

Слово -факічний- означає -з хрусталіком-, тобто в око імплантують лінзу, а природний кришталик при цьому зберігається. Імплантація факічних лінз за своєю суттю аналогічна корекції зору за допомогою контактних лінз. Тільки якщо контактні лінзи надягають на рогівку, факічних лінзи імплантуються всередину очі. Це забезпечує пацієнту відмінний зір, і не знадобиться носити окуляри або контактні лінзи.

Система -Оптімаль- при астигматизмі

Даний метод лікування застосовують для виправлення короткозорості. далекозорості. які часто супроводжують астигматизм. Головна особливість системи -Оптімаль- - досягнення прекрасного результату навіть в складних випадках порушення рефракції (від -30 до +12). Крім того, даний метод дозволяє відновити не тільки високу гостроту зору, але і чіткість, контрастність і яскравість.

Система -Оптімаль- полягає в імплантації внутрішньоочних лінз в поєднанні з іншими РЕФРАКЦІЙНОЇ методиками (наприклад, лазерною корекцією зору). Застосування даної технології рекомендовано навіть у тих випадках, коли інші методи корекції зору неможливо застосувати або вони не можуть дати бажаного результату.

Пов'язані хвороби:

Склеропластікой при астигматизмі

Це ефективний метод лікування астигматизму, яка передбачає розміщення між оболонками очі (кон'юнктивіт і склер) пелюсток склери донора або донорської твердої мозкової оболонки. Таким чином зміцнюється очей: імплантат виступає в ролі своєрідного корсета для склери. Ця операція ефективна при прогресуючої далекозорості і короткозорості, які часто супроводжують астигматизм, і не дає очного яблука розтягуватися.

Що допоможе позбутися від астигматизму саме мені

На це питання зможе дати компетентну відповідь тільки кваліфікований фахівець - офтальмолог, який професійно займається корекцією астигматизму і інших порушень зору. Досвідчений лікар проведе діагностику, необхідне обстеження, і тільки потім, з огляду на індивідуальні показання і особливості пацієнта, зможе поставити правильний діагноз і призначити відповідне лікування. Неможливо обчислити, який метод більше підійде, відштовхуючись лише від діагнозу - важливо знати багато інших фактів про здоров'я пацієнта.

Сьогодні астигматизм дуже поширений серед українців. Найбільш часто використовуються такі методи лікування астигматизму, які допомагають скорегувати зір: окуляри (спеціальні циліндричні лінзи), сучасні контактні лінзи, лазерна корекція (за допомогою Ексімер-лазерних установок) і хірургічні методи.

При виборі методу лікування при астигматизмі необхідний індивідуальний підхід. Тут враховуються і товщина рогівки, і ступінь астигматизму, і інші особливості пацієнта.

А щоб уберегтися від астигматизму, якщо він у вас, звичайно ж, не вроджений - постарайтеся уникати опіків, ударів і інших травм ока.

Пов'язані симптоми:

Вам буде цікаво: