хронічний синусит
синусит - запалення однієї або декількох придаткових пазух носа, виникає як ускладнення при гострому нежиті, грипі, кору, скарлатині та інших інфекційних захворюваннях.

Залежно від запалення різних пазух носа, синусит класифікують як:

  • гайморит - запалення слизової оболонки верхньощелепної (гайморової) пазухи,
  • фронтит - запалення лобової пазухи,
  • етмоїдит - запалення гратчастоголабіринту,
  • сфеноідіт - запалення клиноподібної пазухи.

В даний час в міжнародній практиці поширена така класифікація синуситу, в залежності від тривалості захворювання:

  • Гострий синусит (менше 3 міс.).
  • Рецидивуючий гострий синусит (2-4 випадки гострого синуситу за рік).
  • Хронічний синусит (більше 3 міс.).

причини синуситу

Як правило синусит - це наслідок недолікованого нежиті або перенесений на ногах ГРВІ (грип, кір тощо). причиною синуситу так само може служити викривлення носової перегородки, хронічний (алергічний або вазомоторний) нежить. Дуже часто синусит провокують хворі аденоїди або захворювання коренів чотирьох задніх верхніх зубів.

Спочатку в пазуху потрапляють хвороботворні мікроби, а організм через зниження імунітету, охолодження або алергії не може дати необхідний відсіч інфекції. Через набряку припиняється вентиляція пазухи, відбувається ізоляція від порожнини носа, але в ній поступово виділяється слиз, поступово заповнює пазуху. Виникають ідеальні умови для розмноження мікробів. Пазуху починає заповнювати гній, гнійний синусит. він посилено всмоктується в кров, отруюючи весь організм.

Симптоми і ознаки синуситу

Симптоми і ознаки синуситу, як правило, виникають на тлі загальних симптомів застуди: нездужання, слабкість, підвищення температури. Для всіх форм гострого і хронічного синуситу характерні наступні симптоми:

  • Виділення гнійної, зелено-жовтої мокротиння з носа (можливо з домішкою крові)
  • Сильна закладеність носа (часто з одного боку)
  • ослаблення нюху
  • Сильний сухий кашель, що виникає в нічний час
  • Почервоніння ділянки шкіри, розташованого над запаленої навколоносовій пазухи
  • Головний або лицьова біль.
  • При Фрон - біль відчувається в області чола, над переніссям
  • При етмоїдиті - біль відчувається в області перенісся і позаду очей
  • При гаймориті біль відчувається в області щоки, нижче очі, праворуч або ліворуч або з обох сторін
  • При етмоїдиті біль може відчуватися в області чола або потилиці

У дітей синусит слід підозрювати при наявності гнійних виділень і сухого нічного кашлю більше 10 днів поспіль.

Симптоми і ознаки хронічного синуситу можуть дещо відрізнятися від таких при гострому синуситі:

  • Прояви хронічного синуситу менш виражені, але більш тривалі.
  • Симптоми хронічного синуситу можуть зникати на деякий час, а потім знову з'являтися.

В цілому для хронічного синуситу характерна наявність періодичних гнійних виділень з носа, стійка закладеність носа, періодично виникає головний або лицьова біль, висока сприйнятливість до простуди і ГРВІ (часті епізоди хвороби).

лікування синуситу

Лікування синуситу направлено на усунення інфекції, нормалізацію дренажу і вентиляції навколоносових пазух і полегшення симптомів хвороби.

Загальна симптоматичне лікування при синуситі

  • У разі застуди та нежитю, що супроводжуються симптомами синуситу слід утриматися від прогулянок в холодну погоду і кілька днів провести вдома.
  • Для полегшення закладеності носа і загального стан рекомендуються теплі напої, теплі ванни і інгаляції з ефірними маслами (евкаліпт, м'ята, сосна та ін.).
  • У разі підвищення температури допускається використання протизапальних і жарознижуючих ліків.

Використання судинозвужувальних засобів

Судинозвужувальні засоби від нежитю є основним методом лікування синуситу. За рахунок усунення набряку слизової носа ці ліки забезпечують відновлення нормального носового дихання і вентиляції навколоносових пазух.

1. Будь-які судинозвужувальні засоби не можна використовувати більше 5-7 днів.
2. Для дітей найбільш безпечними вважаються кошти від нежиті, що містять ксилометазолин.

Антибіотики для лікування синуситу

При гострому синуситі антибіотики призначаються курсом на 10-14 днів. Препаратами вибору є антибіотики з групи пеніцилінів (амоксицилін) і цефалоспоринів (Цефуроксим), а також еритроміцин і сульфаметоксазол + триметоприм (котримоксазол). Для лікування хронічного синуситу рекомендується використання захищених пеніцилінів (Аугментин). У складних випадках хронічного синуситу лікування антибіотиками може бути продовжено до 4-6 тижнів.

Дозування і тривалість лікування антибіотиками визначає лікуючий лікар. Останнім часом, для лікування гострого і хронічного синуситу все частіше рекомендують триденні курси Азитроміцину (сумамед). Азитроміцин особливо ефективний у разі микоплазменного синуситу, часто зустрічається у дітей і не піддається лікуванню іншими антибіотиками. У деяких випадках в лікуванні гострого синуситу можуть бути використані локальні високоефективні антибіотики, наприклад, Фузофунгін (Биопарокс).

Але застосування антибіотиків часто викликає побічні ефекти, що значно знижує імунітет, а це тягне за собою нове загострення хвороби. В якості альтернативи, можна застосовувати Сінуфорте, препарат, отриманий з екстракту цикламена, яке підвищує місцевий імунітет, посилює процеси природного очищення гайморових пазух і порожнини носа від слизу і гнійних виділень. Якщо дивитися на проблему з профілактичної точки зору, то антибіотики вкрай небажані. Якщо має місце хронічний гайморит або синусит, то особливе значення іммеет, що Сінуфорте не викликає звикання. Сінуфорте застосовують один раз на добу, протягом 6-8 днів, самостійно, або в комплексі з іншими препаратами.

Хірургічне лікування синуситу

У тих випадках, коли лікарський лікування синуситу не приносить бажаного результату, призначається хірургічне лікування.

Хірургічне лікування при гострому або хронічному синуситі полягає в пункції (проколювання) запалених навколоносових пазух і дренування, видалення розрослася слизової оболонки перешкоджає адекватної вентиляції синусів.