Що таке синусит: загальні відомості про хвороби

Синусит - це запалення придаткових пазух носа, виникає як ускладнення при гострому нежиті. грипі, скарлатині, кору та інших інфекційних захворюваннях.

Синусит: причини і фактори розвитку

У переважній більшості випадків гострі синусити викликаються вірусними інфекціями. У більшості хворих патологічний процес починається гострим респіраторним вірусним захворюванням.

У деяких випадках синусити викликаються бактеріальною інфекцією. Бактеріальна флора присутній в ротовій порожнині, носових проходах і в горлі, однак зазвичай не робить ніякої шкоди організму. При переохолодженні, вірусної інфекції та інших привертають факторах бактеріальна флора активізується, що призводить до початку запального процесу.

У деяких випадках хронічний риносинусит може розвинутися внаслідок алергічної реакції на цвілеві грибки. Часто грибкові інфекції виникають у людей з імунодефіцитом, цукровий діабет. лейкозом і іншими хронічними захворюваннями.

Провокуючим фактором синуситів є різні структурні аномалії носових ходів, що сприяють застою секрету в синусах.

Види захворювання: класифікація синуситу

За характером перебігу синусит буває гострим і хронічним. За формою синусит буває ексудативним і продуктивним. У свою чергу виділяють серозні, катаральні та гнійні види ексудативного синуситу, і пристеночно-гіперпластичні і поліпозні форми продуктивного синуситу. За етіологічним ознакою виділяють травматичні, вірусні, грибкові, бактеріальні, алергічні та змішані види синуситів.

Залежно від локалізації запального процесу виділяють гайморит, фронтит, етмоїдит і сфеноїдит.

синусит діагностика

Симптоми синуситу: як виявляється захворювання

Провідним симптомом синуситу є неприємне відчуття в носі, переніссі і / або над оком. Згодом неприємні відчуття посилюються. Як правило, біль наростає до вечора. При прогресуванні захворювання біль втрачає свою локалізацію, і у хворого починаються головні болі. При цьому, якщо запалення одностороннє, то, як правило, голова болить з одного боку.

Внаслідок закладеності носа у пацієнта відзначається ускладнене дихання, а голос стає -гнусавим-. У переважній більшості випадків при синуситах відзначається рясний нежить. Виділення можуть бути прозорими або гнійними (жовті або зелені). Нерідко при синуситі відзначається підвищення температури тіла до 38 градусів і вище. Хворий скаржиться на нездужання, слабкість, стомлюваність, відсутність апетиту, порушення сну.

Симптоматика синуситу багато в чому залежить від ступеня тяжкості захворювання. Розрізняють синусит з легким перебігом, середньої тяжкості і з важким перебігом.

  • Легкий перебіг синуситу. В даному випадку ознаки інтоксикації мінімальні, хоча місцеві і рентгенологічні ознаки присутні. Головний біль при легкому перебігу синуситу може проявлятися мінімально. Що стосується температури тіла, то вона, як правило, нормальна або ж підвищена незначно.
  • Синусит середньої тяжкості. При середньої тяжкості синуситу у хворого відзначаються помірні ознаки інтоксикації. Зокрема, у хворого відзначається помірний або виражений больовий синдром. Як правило, це головний біль або локальний біль в місцях проекції пазух. Температура тіла може підвищуватися до 38-38,5 градусів. У хворого можливий розвиток місцевих реактивних явищ. Зокрема, це реактивний набряк століття, набряклість м'яких тканин в області стінок навколоносових пазух.
  • Важка форма синуситу. В даному випадку відзначається виражена інтоксикація організму. У хворого відзначаються інтенсивні головні болі, болючість в області стінок пазух. Температура тіла при важкому перебігу піднімається вище 38,5 градусів. За такого перебігу хвороби можливий розвиток серйозних ускладнень.

Дії пацієнта при синуситі

Хворому слід своєчасно лікувати застуду і нежить. В іншому випадку такі захворювання можуть ускладнюватися синусити. При підозрі на синусит слід негайно звернутися до лікаря і пройти всі відповідні дослідження.

синусит

діагностика синуситу

Діагноз встановлюється на підставі характерних симптомів синуситу, а також на підставі даних додаткових діагностичних процедур. Для уточнення діагнозу хворого можуть направити на рентгенографію придаткових пазух, ядерно-магнітний резонанс, ультразвукове дослідження і комп'ютерну томографію навколоносових пазух. Для виключення ускладнень показано проведення КТ і МРТ головного мозку.

лікування синуситу

Медикаментозне лікування синуситів засноване на застосуванні місцевих засобів (спреїв, інгаляторів, крапель), дія яких спрямована на усунення набряку слизової оболонки. Для цих цілей застосовуються судинозвужувальні препарати на основі нафазолина, тетризоліну, оксиметазоліна, ксилометазоліну, і інших діючих речовин. Також застосовуються антибактеріальні препарати і аміноглікозиди, які надають протимікробну дію. При синуситах також застосовуються фізіотерапевтичні процедури, такі як УФО порожнини рота, УВЧ придаткових пазух носа та інші.

У деяких випадках показано проведення хірургічної операції. Для усунення гнійного вмісту пазух носа проробляють пункцію (прокол). Після відкачування гною в порожнину вводяться антибактеріальні і протизапальні препарати. Останнім часом в місце проколу встановлюють катетери, через які можна проводити щоденні промивання.

енциклопедія хвороб

Відзначимо, що стратегія лікування синуситів залежить від тяжкості захворювання:

  • Лікування легких форм синуситів. В даному випадку при наявності бактеріальної флори антибіотики призначаються перорально. Зазвичай курс лікування антибіотиками становить від 7 до 10 днів. Пацієнту важливо повністю пропити весь курс, оскільки передчасне переривання курсу може викликати розвиток резистентності бактерій до антибіотиків.

У лікуванні катаральних форм синуситу часто використовують місцевий антибіотик фузафунгин, що володіє широким спектром антибактеріальної активності (в тому числі і щодо пневмококів, гемофільної палички та стафілококів і навіть мікоплазми та кандид).

  • Лікування середньо форм синуситу. В даному випадку препаратами вибору є бета-лактамні антибіотики, наприклад, пеніциліни і цефалоспорини 2 і 3 поколінь. Також активно використовуються фторхінолони і макролідні антибіотики (азитроміцин).

Азимед (азитроміцин) - представник нової групи макролідних антибіотиків - азалідів. Володіє широким спектром дії, уповільнює зростання і розмноження бактерій, а при високих концентраціях може надавати бактерицидний ефект. Азимед добре проникає в дихальні шляхи, органи і тканини урогенітального тракту, в шкіру та м'які тканини, тому його призначають для лікування різних бактеріальних інфекцій: фарингіту і тонзиліту, синуситу і середнього отиту, бронхіту і негоспітальної пневмонії, мігруючої еритеми, пики, імпетиго, уретриту і цервицита.

  • Лікування важких форм синуситу. При тяжкому перебігу захворювання антибактеріальні препарати можуть призначатися парентеральний (тобто внутрішньовенно). Інші препарати можуть вводитися внутрішньом'язово. У таких випадках рекомендують використовувати інгібіторзащіщенние пеніциліни. Якщо у пацієнта є алергія на бета-лактамні антибіотики, то призначаються фторхінолони внутрішньовенно. Ці антибіотики також мають широкий спектр антимікробної дії. Якщо синусит викликається анаеробної інфекцією в пазухах, то хворому поряд з іншими антибіотиками призначається метронідазол. Це синтетичне протимікробний речовина з групи імідазолу. Метронідазол має широкий спектр бактерицидної дії.

Крім антибактеріальних засобів, комплексне лікування синуситу передбачає також застосування муколітичних препаратів і антигістамінних засобів. Правда, останні не призначають разом з антибіотиками. Антигістамінні ліки доцільно призначати при наявності алергічного компонента захворювання.

ускладнення синуситу

Ускладненнями синуситів можуть бути: запалення зорового нерва, менінгіт (запалення м'яких оболонок мозку), остеомієліт (гнійне ураження кісток в області пазухи).

профілактика синуситу

Профілактика синуситів спрямована на лікування основного захворювання (застуди, нежиті, грипу, скарлатини. Кору та інших інфекційних захворювань. Необхідно усунути провокуючі фактори, такі як викривлення носової перегородки, синехії та атрезії в порожнині носа.

Для попередження рецидивів гострого синуситу лікарі рекомендують виконувати такі вимоги:

  • Своєчасне усунення анатомічних дефектів в носовій порожнині. Ці анатомічні дефекти перешкоджають нормальному носовому диханню, що і призводить до порушення мукоциліарного транспорту.
  • Своєчасна санація ротової порожнини. Це необхідно для попередження розвитку періодонтиту, що в подальшому може послужити причиною розвитку синуситів.
  • Проведення заходів, спрямованих на зміцнення організму, зокрема - підвищення захисних властивостей організму.

Пов'язані симптоми: