Після пологів жінки бояться застою молока, який призводить до розвитку маститу. Це не єдина причина захворювання, і не тільки матері, що годують стикаються із запаленням молочної залози.

Але в період грудного вигодовування ризик його виникнення збільшується через підвищення чутливості організму до інфекцій на тлі ослабленої імунної системи.

Перехід від лактостазу до маститу

Неповне зціджування або велику перерву в годуванні дитини призводить до затримки молока. Те ж саме відбувається при гіперлактаціі, спазмі або закупорці виводить протока або стисненні його тісним білизною. Груди починають хворіти, вранці виглядає більш набряклою, в ній промацуються ущільнення, а шкіра стає гарячою. Ці симптоми повідомляють про лактостазе, який самостійно проходить після декількох годувань або зціджування. Якщо ж через добу не відчувається ніякого поліпшення, то є всі підстави запідозрити початок маститу.

Стафілококи, стрептококи, кишкова паличка та інші збудники інфекційного запалення потрапляють в тканини молочної залози з кров'ю і лімфою або через тріщини шкіри або протоки сосків. Поки немає проблем з відтоком молока, імунна система матері-годувальниці успішно бореться з малою кількістю інфекції. Але його застій формує в протоках сприятливі умови для розмноження бактерій.

Симптоми післяпологового маститу

Симптоми маститу залежать від стадії запалення молочної залози. Про початок хвороби заявляє стрімке поява ознак серозного маститу:

  • різке підвищення загальної температури тіла, відсутність різниці при вимірах її з боку здорової і ураженої грудей, що властиво для лактостазу,
  • озноб, головний біль і загальна слабкість,
  • ниючі болі в грудях не послаблюються після зціджування молока,
  • груди стає гарячою, щільною, крізь шкіру видно кровоносні судини,
  • відведення молока хворобливий і утруднений,
  • дитина вередує при прикладанні до ураженої грудей.

Инфильтративная стадія починається через 1-2 дня. Для неї характерні:

  • поява в молочній залозі одного або декількох ущільнень, що не мають чітких меж,
  • збереження і посилення гарячкового стану,
  • збільшення пахвових лімфатичних вузлів з боку запаленої грудей.

запалення молочна залоза грудної дитини

Недостатня терапія цієї форми захворювання призводить до його переходу в гнійний мастит:

  • температура тіла при лихоманці перевищує 39º С,
  • інфільтрат у внутрішніх ущільненнях змінюється гноєм,
  • на тлі гиперемированной шкіри виділяються ще темніші ділянки над вогнищами запалення,
  • груди сильно збільшується в розмірах, а над гнійників утворюється помітна припухлість,
  • постійний біль в молочній залозі може приймати пульсуючий характер.

діагностика маститу

Постановка діагнозу при лактаційному маститі звичайно не становить особливих труднощів, так як ознаки запалення молочної залози яскраво виражені і швидко розвиваються. Складність полягає в діагностиці ранньої стадії хвороби, коли годувальниці затримуються зі зверненням до гінеколога, вважаючи, що болі в грудях пов'язані з застоєм молока.

Для диференціювання маститу від лакстостаза застосовують такі способи діагностики:

  • візуальний огляд і пальпацію молочної залози і прилеглих лімфатичних вузлів,
  • загальний аналіз крові,
  • посів молока на мікрофлору (молоко забирається з ураженої і здорової грудей),

УЗД молочних залоз - найбільш інформативний спосіб отримання інформації про поточний запальному процесі, так як і початок маститу, і гнійна його форма можуть бути однаково представлені на загальному аналізі крові.

Жінкам, які піклуються про своє здоров'я і здоров'я малюка, необхідно вчасно звертатися до свого гінеколога, уникаючи самолікування і народних способів боротьби з маститом. Хоча прогноз лікування хвороби зазвичай сприятливий, гнійні ускладнення можуть привести до деформацій грудей, руйнувань її тканин, створити загрозу для життя матері при попаданні гною в кров.

Лікування запалення молочних залоз у матері-годувальниці

Як при будь-якому інфекційному захворюванні, антибактеріальна терапія - найважливіша частина консервативного лікування післяпологового маститу. До неї вдаються в перші дні хвороби до переходу її в гнійну форму.

Вибір антибіотика здійснюється лікарем на підставі трьох параметрів:

  • чутливість збудника інфекції до компонентів препарату - визначається за результатами посіву молока,
  • максимальна концентрація в області молочної залози (переважно внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення лікарського засобу, таблетки призначають дуже рідко),
  • безпеку для здоров'я дитини і матері.

Щоб уникнути переходу починається запалення в гнійне ураження грудей, медикаменти призначають, не чекаючи результатів аналізу молока. Зазвичай це антибіотики пеніцилінового ряду (оксацилін) або цефалоспорини (Цефазолін), ефективні проти основного збудника маститу - золотистого стафілокока. При необхідності препарат замінюють. Набряки, біль і температуру тіла знижують протизапальними засобами.

що годує

Друга важлива частина лікування націлена на спорожнення молочної залози і зменшення лактації. На відміну від лактостазу, годування під час маститу протипоказано, щоб захистити організм дитини від впливу лікарських засобів і попадання разом з молоком збудників інфекції. Зниження продукції молока і поліпшення його відтоку домагаються гормональними препаратами. Не допустити застою допомагає регулярне зціджування, яке також зберігає лактацію до моменту повернення до грудного вигодовування.

При яскраво виражених симптомах інтоксикації організму, що більш характерно для гнійного маститу, проводять інфузійну терапію: крапельниці з розчинами Рінгера, Ремаберіна та інших.

Курс антибактеріальної терапії займає 5-10 днів, прийом ліків припиняють після стійкого результату, зберігається 2-3 дні. Відновлення грудного годування дитини дозволяється через тиждень після відміни препаратів і підтвердження ефективності лікування результатами аналізів.

Лікування гнійного запалення молочної залози вимагає хірургічного втручання. У деяких випадках призначається прийом антибіотиків, але якщо за 2-3 дня поліпшення не настає, то продовжуючи прийом медикаментів, проводять розтин гнійників з ретельним дренуванням вогнища запалення. Якщо мастит перейшов у флегмонозну або гангренозний стадію, то видаляють некротизовані тканини.

Хороші результати показує додаток медикаментозного лікування серозного і інфільтративного маститів фізіотерапією: ультразвуком, ультрафіолетовими променями. Вони застосовуються і в ході післяопераційної реабілітації.

Профілактика запалення молочних залоз після пологів

Не випадково післяпологовий мастит в більшості випадків виникає у вперше народили. Відсутність навичок догляду за грудьми, невміння правильно нагодувати дитину, нехтування важливістю спорожнення молочних проток - перші причини розвитку патологічного лактостаза. Від нього недалеко і до інфекційного запалення молочної залози. Тому профілактика починається ще під час вагітності, коли молоді матері знайомляться з особливостями особистої гігієни під час лактації. Поради по догляду за грудьми дають акушери пологових будинків, вони ж прищеплюють початкові навички годування.

Догляд включає в себе ополіскування рук і грудей до і після годування, а також вибір нижньої білизни, що не стискає груди. Саме годування має відбуватися за бажанням малюка, а зціджування зайвого молока проводиться тільки при необхідності, поки організм матері не перебудується під режим харчування немовляти. Для захисту від тріщин сосків стежать за правильністю прикладання, щоб дитина захоплював сосок цілком, разом з ареолой. Після годування соски змазують ранозагоювальні мазями або зволожуючими засобами з ланоліном і підсушують на повітрі кілька хвилин. Легкий масаж молочних залоз справляється з несильним застоєм в протоках і допомагає вчасно помітити ознаки лактостазу або починається маститу.

Турбота про здоров'я матері-годувальниці - це увага до деталей. Найменший дискомфорт, з яким не здатні впорається гігієнічні процедури: підвищення температури, поява почервоніння або тріщин шкіри і сосків, хворобливі ущільнення, утримуються кілька днів, - причина для звернення до лікаря, в жіночу консультацію, пологовий будинок.