як лікувати остеохондроз шийного та грудного відділу хребта

Шийно-грудний остеохондроз не є самостійним захворюванням. Це сукупність патологічних процесів, що характеризується обмінними порушеннями в хрящі міжхребцевих дисках з подальшими негативними змінами в прилеглих органах і тканинах.

Міжхребцевий хрящ є свого роду амортизатором між хребцями. При цьому на хрящ покладається колосальна статистична та динамічне навантаження при підтримці пози тіла, скоєнні рухах, переміщення вантажів.

Хрящова тканина постійно зношується, і для того, щоб диски справлялися зі свого завдання, хрящ повинен постійно регенерувати. В силу деяких причин ця регенеративна здатність знижується, міжхребцевий диск зміщується під тиском тіл хребців в сторону або назад, це явище називають протрузією диска. У процесі подальшого змішування оболонка диска руйнується, формується дискова грижа. Обмежуються і запалюються корінці спинномозкових нервів. Звужується спинномозковий канал, безпосередньо уражаються сегменти спинного мозку.

анатомічні особливості

Поряд з вищеописаними негативними процесами остеохондроз шийного та грудного відділу хребта має свої особливості. Ці особливості обумовлені анатомічною будовою шийного та грудного відділу хребетного стовпа. Рухомий шийний відділ з одного боку сочленен з черепом за допомогою атлантозатилочного зчленування, з іншого - з відносно статичним грудним відділом, укладеними в м'язово-реберний каркас. Тому шийний відділ уражається остеохондрозом частіше, ніж грудної.

як лікувати остеохондроз шийного та грудного відділу хребта
Як відомо, шийний відділ хребта складається з 7 хребців, грудний - з 12. Кожному хребця відповідає сегмент спинного мозку, що складається з двох пар чутливих і рухових корінців, що з'єднуються в спинномозковій нерв. Правда, шийний відділ налічується 8 сегментів за рахунок корінців з атлантозатилочного зчленування. При истончении міжхребцевих дисків і зміщення хребців один щодо одного нервові волокна ущемляються, запалюються, виникає біль, порушення чутливості і обсягу рухів у відповідних анатомічних областях. Крім того, поперечні відростки шийних хребців утворюють канал, по якому проходить живить головний мозок хребетна артерія. Ця артерія теж може дивуватися при остеохондрозі, в цьому випадку порушується кровопостачання головного мозку з відповідною симптоматикою.

Медики відзначають наступні причини розвитку шийно-грудного відділу остеохондрозу:

  • Малорухливий спосіб життя
  • Слабкий імунітет
  • Незбалансоване харчування, яке призводить до надлишкової маси тіла
  • Часті переохолодження, простудні захворювання
  • Довготривала вимушена неправильна постава у школярів, студентів, працівників розумової праці
  • Супутні захворювання ендокринної, серцево-судинної систем
  • Спадковий фактор.

симптоматика

Симптоми шийно-грудного остеохондрозу настільки різноманітні, що цю патологію іноді помилково приймають за вегетосудинну дистонію, порушення мозкового кровообігу, стенокардію, інфаркт міокарда, хірургічну патологію, і навіть поразки зубів. Ось основні ознаки остеохондрозу з ураженням шиї і грудей:

  • Біль у шиї, спині, плечовому поясі, верхніх кінцівках.
  • Посилюється на висоті вдиху біль в грудній клітці
  • Головний біль, запаморочення
  • Біль в зубах
  • Біль в животі
  • Неприємні хворобливі відчуття (парестезії) у вигляді печіння, оніміння, повзання мурашок в області шиї, грудної клітки, живота
  • Відчуття миготіння мушок перед очима, дзвону у вухах
  • Болі в області серця
  • Порушення чутливості, зниження обсягу рухів у верхніх кінцівках, плечовому поясі
  • Коливання цифр артеріального тиску
  • порушення сну
  • Зниження працездатності, емоційні розлади - плаксивість, дратівливість
  • Іноді у чоловіків - розлади потенції.

Як видно, клінічна картина шийно-грудного остеохондрозу складається з больового синдрому різної локалізації, ознак порушення кровопостачання головного мозку і ураження спинного мозку, обумовленого звуженням спинномозкового каналу.

Основні принципи діагностики та лікування

Перед тим, як лікувати шийно-грудний остеохондроз, необхідно правильно поставити діагноз і диференціювати шийно-грудний остеохондроз від інших захворювань, що мають схожу симптоматику. Діагностика включає в себе лікарський огляд, опитування пацієнта, рентгенологічне і ультразвукове дослідження шийного та грудного відділу хребта. При необхідності здійснюються більш досконалі методи - комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія.

Лікування шийно-грудного остеохондрозу має бути комплексним і включати в себе:

  • Медикаменти
  • Фізіотерапевтичні та масажні процедури
  • лікувальну фізкультуру
  • Голковколювання і мануальну терапію

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування даної патології здійснюється в декількох напрямках. Усунення больового синдрому досягається шляхом застосування знеболюючих, нестероїдних протизапальних засобів і стероїдних гормонів. Ці засоби застосовуються в різних лікарських формах - таблетках, уколах, мазі, компреси. У зв'язку з цим ефективні кетанов, кеталонг, індометацин, ібупрофен. Дуже добре знімають біль паравертебральні новокаїнові блокади.

Але знеболювання, хоча і полегшує страждання, не вирішує всіх проблем при цій патології. Для посилення імунітету застосовують вітамінні комплекси, імуностимулятори, кошти, які нормалізують тканинний обмін. Є специфічні засоби, які посилюють регенерацію ураженої хряща - хондроїтину сульфат, глюкозамін. При мозкових розладах застосовують актовегін, пірацетам. Тривога і депресія усувається прийомом седативних засобів і транквілізаторів, що відпускаються за рецептом лікаря.

Немедикаментозні методи впливу

Лікувальна гімнастика при шийно-грудному остеохондрозі спрямована на розслаблення патологічно напружених м'язів, відновлення кровообігу, розширення міжхребцевих проміжків і вивільнення ущемлених нервів, зміцнення м'язового каркаса. Починається гімнастика з розминки. При цьому спочатку виконуються вправи з залученням м'язів верхніх кінцівок, потім плечового пояса, спини, грудної клітки, а потім - м'язів шиї.

як лікувати остеохондроз шийного та грудного відділу хребта

При виконанні вправ пацієнт сидить або стоїть. У разі наявних вестибулярних порушень переважно сидяче положення. По черзі з кожного боку пацієнт розслабляє руку і виробляє погойдують, в плечовому, ліктьовому і лучезапястном суглобах. Якщо біль і рухові порушення більше виражені з одного боку, то вправи починають саме зі здорової сторони. Надалі здійснюють статичну і динамічну навантаження на шийні м'язи. Для цього здійснюють тиск долоні на лобову, вилична і щечную область протягом 10 секунд. В подальшому проводять максимальний нахил голови в обидва боки, приведення підборіддя до грудей і закидання голови назад. Кругові рухи голови не рекомендуються. При посиленні болю вправи повинні бути припинені.

За допомогою масажу досягаються такі ж оздоровчі ефекти, як і після занять лікувальною фізкультурою. При шийно-грудному остеохондрозі в патологічний процес залучені великі групи м'язів. Всі ці м'язи верхніх кінцівок, грудей, спини, шиї масажують шляхом погладжування, розминання, постукування, розтирання. Спочатку масажуються м'язи рук і плечового пояса, потім спини, грудей, і лише потім - шийні м'язи.

У разі асиметрично протікає процесу масажні процедури починати потрібно зі здорової сторони. При массировании шиї не можна впливати на серединну лінію, проекцію хребта. Масажист впливає на паравертебральні точки, розташовані по обидва боки від 3 - 7 шийних хребців. Масажні процедури протипоказані в гострій стадії шийно-грудного остеохондрозу, а також в тих випадках, коли є супутні захворювання і стану такі як:

  • вагітність
  • Гіпертонічна хвороба
  • Стенокардія, недавно перенесений інфаркт міокарда, інсульт
  • туберкульоз
  • злоякісні новоутворення
  • Деякі хвороби крові
  • Ураження шкіри в зоні впливу.

Вплив на рефлексогенні зони шляхом голковколювання і мануальна терапія також знімають біль, відновлюють конфігурацію хребта і зміцнюють м'язи. Але ці методи, як і всі попередні, повинні виконуватися тільки досвідченими фахівцями. Адже шия і життєво важлива анатомічна область, і тому ризик від впливів не повинен перевищувати можливий терапевтичний ефект.