Серцевий кашель - умовне медичне позначення порушень дихання, що виникають на тлі того чи іншого кардіологічного захворювання.

Для пацієнтів, які страждають хворобами серця, кашель є серйозним і несприятливим діагностичною ознакою.

У той же час потрібно враховувати, що не всі хвороби серця супроводжуються кашлем, і вміти відрізняти кашель серцевого походження від симптому, що виникає на тлі запальних захворювань респіраторного тракту. З цим завданням найкраще впорається доктор. Лікувати кашель самостійно, не знаючи точної причини його появи, небезпечно.

природа виникнення

Механізм розвитку кашлю при різних серцево-судинних захворюваннях однаковий. У нормі робота правого шлуночка серця сприяє наповненню кров'ю легких, а лівий шлуночок цю кров відкачує. Порушення роботи серця, пов'язане з недостатністю лівого шлуночка, викликає такі явища:

  • зниження здатності лівого шлуночка,
  • погіршення кровообігу, підвищення тиску в легенях,
  • венозний застій крові в малому (легеневому) і великому колах кровообігу,
  • набряклість слизових оболонок і скупчення в легенях рідини, дратівливою рецептори бронхів,
  • кашльовий рефлекс, що виникає у відповідь на роздратування нервових закінчень.

чи можна лікувати серцеву астму

При несприятливому перебігу гостра лівошлуночкова недостатність може призвести до серцевої астми і набряку легенів - небезпечних для життя станів, що вимагають невідкладної медичної допомоги

Серцевий кашель з'являється не у всіх пацієнтів кардіолога. Значно частіше у таких хворих розвивається задишка, що викликає кашель. Але і задишка - не той симптом, за яким можна виключити інші хвороби дихальної системи, адже порушення дихання також характерно для пневмонії.

При багатьох гострих і хронічних захворюваннях серця розвивається серцева недостатність, наслідком якої стає рефлекторний кашель.

Основними причинами серцевого кашлю у дорослого є:

  • порушення роботи клапанів серця,
  • артеріальна гіпертензія,
  • кардіоміопатія,
  • міокардит,
  • аритмії,
  • ІХС (ішемічна хвороба серця),
  • інфаркт міокарда,
  • сердечний приступ,
  • кардіосклероз,
  • пороки,
  • захворювання аорти (мезаортит, аневризма),
  • ураження середостіння.

У дітей кашльовий рефлекс може виникати через підвищеного тиску в легеневій артерії при вроджених вадах серця зі збагаченням малого кола кровообігу.

Серцевий кашель також може виникнути на тлі:

  • ендокринних порушень,
  • анемії (як правило, при важкій формі),
  • зловживання алкоголем і куріння,
  • частих або сильних психічних розладів, стресів,
  • застосування деяких медикаментів (кашель може бути побічною реакцією).

чи можна лікувати серцеву астму

Прийом деяких лікарських засобів для лікування серцево-судинних хвороб також може викликати кашель

Існують певні ознаки серцевого кашлю, що дозволяють лікарю запідозрити кардіологічне порушення. Однак самостійно пацієнтові пов'язати кашель з іншими проявами хвороби досить складно. Саме тому багато до походу до лікаря вважають винуватцем неприємного симптому респіраторне захворювання, бронхіт або алергію.

Отже, симптоми серцево-судинної патології:

  • задишка (спочатку тільки при підвищених фізичних навантаженнях, потім і в спокійному стані, наприклад, під час розмови),
  • сухий кашель, без відходження слизової або гнійної мокроти,
  • виділення мокротиння з домішками крові при сильному кашлевом нападі,
  • слабкість, підвищене потовиділення, а на пізніх стадіях розвитку серцевої патології - набряки нижніх кінцівок,
  • здуття вен в області шиї під час нападів кашлю,
  • біль в серці при прискореному серцебитті (обумовлено підвищеним навантаженням на серцевий м'яз),
  • ціаноз (виникає не завжди, виявляється посинінням шкіри губ, носогубного трикутника, кінчиків пальців, мочок вух),
  • переднепритомний стан або непритомність (через підвищення грудного тиску і зменшення об'єму крові, що надходить до міокарда).

Симптоми у кожного пацієнта виражені в різному ступені. Це залежить від конкретного кардіологічного захворювання і від того, на якій стадії розвитку перебуває патологічний процес.

чи можна лікувати серцеву астму

Кашель у сердечників протікає зазвичай в хронічній формі, супроводжується задишкою, посилюється при підвищених фізичних навантаженнях або в положенні лежачи

Залежно від причини, що викликала рефлекторний акт, серцевий сухий кашель може відрізнятися за характером і супутніх симптомів.

  • Сухий, дратівливий. З'являється в тому випадку, коли застійні явища торкнулися тільки малого кола кровообігу. При несприятливому перебігу і посиленні порушень відзначається відхаркування «іржавої» мокротиння з домішкою коричневих, рідше чорних, включень (таке явище називається бурою индурацией легких і виникає в результаті розпаду еритроцитів, що вийшли з кровоносноїрусла).
  • Різкий, короткий. Зазвичай виникає при ревматизмі, ускладненому перикардитом, супроводжується болями в серці або хворобливими відчуттями, що поширюються на всю грудну клітку.
  • Нападоподібний. Виникає при мітральному стенозі через різке збільшення лівого передсердя. Супроводжується утрудненням дихання, іноді - кровохарканням. До порушень дихальної функції можуть приєднатися інші симптоми: підвищена пітливість, підвищення температури до субфебрильних значень (37-37,3 ° С), загальна слабкість і нездужання.
  • Виснажливий гучний кашель. що виникає в положенні лежачи. Відзначається такий кашель при серцевій недостатності, що протікає в хронічній формі. Як правило, повторюється кілька разів за ніч, викликає задуху. Пацієнту дуже складно відкашлятися, але після цього настає значне полегшення.
  • Кровохаркання. Може вказувати на тромбоемболічний синдром, що розвивається при важкому застої в легеневій колі кровообігу, або обумовлений недостатністю правого серця на фоні миготливої ​​аритмії.

При найменшій підозрі на розвиток серцевої патології важливо відразу ж звернутися до лікаря. Тільки фахівець з результатами обстеження зможе поставити правильний діагноз і призначити ліки, які допоможуть вилікувати основне захворювання, що стало причиною кашлю.

діагностика

  • електрокардіограма (ЕКГ),
  • Ехо-КГ,
  • рентгенографія,
  • томографія.

Дані обстеження дозволяють детально вивчити стан міокарда і виявити застійні явища в легенях, після чого за результатами проведених діагностичних заходів призначається відповідне лікування.

Як лікувати серцевий кашель, вирішує лікар після ретельного обстеження пацієнта і постановки точного діагнозу. Зазвичай проводиться медикаментозне лікування, що включає прийом препаратів декількох груп.

  • Препарати від кашлю. Як правило, призначають медикаменти з додатковим анестезуючу дію, а при необхідності - муколітики (розріджують мокротиння) і відхаркувальні засоби.
  • Вазодилататори. Засоби, що розширюють кровоносні судини (Атаканд, Лозартан).
  • Сечогінні препарати. Рекомендують для виведення рідини, зменшення набряклості, зниження підвищеного навантаження на міокард і судини (Верошпирон, Індап).

Якщо кашель супроводжується кровохарканням, проводиться обстеження, що дозволяє визначити локалізацію кровотечі, при цьому пацієнт знаходиться під постійним лікарським контролем в стаціонарі.

Народними засобами кашель кардіологічного походження лікувати не рекомендується, оскільки всі лікарські рослини надають той чи інший вплив на серцево-судинну систему. Це стосується і прихильників нетрадиційних методів лікування. Для початку слід отримати кваліфіковані рекомендації фахівця, з'ясувати можливі протипоказання, і вже потім приступати до терапії народними засобами, які дозволив застосовувати доктор.

Щоб позбутися від кашлю і призупинити розвиток основного захворювання, крім прийому медикаментів, потрібно виконувати загальні лікарські рекомендації.

  1. Режим дня. Повноцінний сон (не менше 8 годин на добу), дотримання режиму праці та відпочинку є обов'язковими при кардіологічних хворобах.
  2. Зарядка. Помірні фізичні навантаження покращують кровообіг, запобігають застійні явища.
  3. Прогулянки на свіжому повітрі. Серцеві хвороби характеризуються недостатнім притоком кисню до тканин, а регулярні прогулянки сприяють поповненню дефіциту кисню.
  4. Стреси. Пацієнтам з серцевими хворобами краще уникати стресів, а також необхідно навчитися правильно реагувати на негативні події, не засмучуватися через дрібниці.
  5. Живлення. Крім основного лікування, кардіолог зазвичай призначає пацієнтам спеціальну дієту (знизити кількість споживаної солі, відмовитися від кави і чорного чаю, жирних і гострих, смажених страв), рекомендує контролювати вагу і не пити багато рідини.
  6. Шкідливі звички. Нікотин і алкоголь надають руйнівну дію на серце і судини, тому відмова від нікотину і спиртного повинен відбутися в мінімальні терміни.

При підозрі на серцевий кашель потрібно негайно звертатися до лікаря і проходити обстеження. Тільки фахівець зможе поставити точний діагноз і призначити відповідне лікування. Самостійна терапія кашлю народними засобами або лікарськими препаратами неприпустима, оскільки може привести до скупчення і застою мокротиння в бронхах, розвитку різних ускладнень, включаючи серцеву астму і набряк легенів.