Токсоплазмоз і вагітність: чи є привід для хвилювань?

у якого лікаря лікувати токсоплазмоз

Токсоплазмозом називається паразитарне захворювання, яке може вражати як людини, так і тварин. При цьому остаточний господар (тобто організм, в якому паразит розмножується) - кішка, а проміжними господарі можуть бути людина, птахи і звірі.

Зазвичай людина хворіє токсоплазмозом без явних симптомів. Головними «маркерами» зараження можуть стати головний біль, незначне підвищення температури, надмірна втомлюваність і збільшення лімфовузлів, зазвичай в області шиї і потилиці. Такі ж симптоми можуть проявитися при звичайній застуді, тому без додаткової діагностики людина не може визначити, що хворий саме токсоплазмозом.

У складних випадках, токсоплазмоз може супроводжуватися такими симптомами, як плямистий висип, висока температура, біль у м'язах. Особливо небезпечним вважається випадок, при якому токсоплазмоз вражає нервову систему, викликаючи розвиток менінгоенцефаліту. Захворювання в гострій формі може зустрічатися у людей з порушеннями імунної системи, зокрема, у людей з ВІЛ-інфекцією.

Кішка, яка заразилася токсоплазмозом, може не виявляти ніяких симптомів. Але можливо і такий розвиток хвороби, при якому у тварини будуть збільшуватися лімфатичні вузли, а також буде спостерігатися почервоніння очей, виділення з носа, пронос.

Токсоплазмоз і вагітність: правда і міфи


у якого лікаря лікувати токсоплазмоз
Про небезпеку токсоплазмозу для вагітних чув багато хто, так само як і небезпеки заразитися захворюванням в результаті навіть незначної подряпини. Навіть існує думка, що на час вагітності кішку і зовсім краще прибрати з дому. Насправді, все далеко не так страшно.

Ризик для плода можливий тільки в разі первинного зараження матері під час вагітності. Тобто, якщо ви перехворіли токсоплазмозом в минулому, ніякої загрози немає. Варто відзначити, що навіть при первинному зараженні ризик інфікувати плід становить не 100%, а 20% для першого триместру вагітності, 30% для другого і 60% для третього. Незважаючи на зростаючий ризик інфікування плода, від триместру до триместру знижується тяжкість проявів інфікування.

У більшості випадків, при зараженні при першому триместрі у плода спостерігаються пороки розвитку, які несумісні з життям, однак якщо зараження відбувається в кінці вагітності, то в наявності може бути відсутність клінічних симптомів. Якщо інфікування відбулося до 24 тижня вагітності, останню бажано припинити. У разі відмови жінки, може бути призначено лікування. У людини, який переніс захворювання, виробляється імунітет, тому повторна зустріч з токсоплазмозом йому не загрожує. Планувати вагітність можливо через 6 місяців після первинного зараження захворюванням.

Як можна заразитися токсоплазмозом?


Людина може заразитися токсоплазмозом двома шляхами: вживаючи в їжу м'ясо заражених тварин або при попаданні в організм частинок випорожнень хворої кішки (зазвичай з землею або вуличним пилом).

Вчені наводять дані, згідно з якими до 25% м'яса заражено токсоплазмозом, причому особливо це стосується баранини, оленини і свинини. Правда, ретельна теплова обробка вбиває паразита, тому в подібному випадку зараження буде виключено.

Людина найчастіше може заразитися токсоплазмозом від кішки фекально-оральним шляхом: при збиранні котячого туалету, наприклад. Діти можуть підхопити захворювання через погано вимиті іграшки або під час гри в пісочниці. Зараження зазвичай відбувається, якщо збудник потрапляє на слизову оболонку або на ушкоджену шкіру, тому не виключено, що хвороба може виникнути після того, як кішка подряпає вас. Від токсоплазмозу уберегтися досить складно, але в цьому є і свої відносні плюси. Багато жінок до настання вагітності перехворіли токсоплазмозом, зазвичай у прихованій формі, відповідно, у них виробився імунітет, і тепер захворювання їм не страшно.

у якого лікаря лікувати токсоплазмоз

Необхідно знати, що свіжі фекалії не можуть заразити людину, оскільки для придбання здатності до інфікування вони повинні дозріти в умовах зовнішнього середовища. Якщо ви будете дотримуватися нескладних гігієнічні рекомендації по регулярної ретельної вологого прибирання котячого туалету з милом, токсоплазмоз вам не загрожує.

Кішка заражається токсоплазмозом, якщо поїдає заражених птахів, мишей, а також сиру свинину або баранину, уражену паразитом. На думку ветеринарів, практично всі кішки, які гуляють на вулиці, заражені токсоплазмозом. Основними розповсюджувачами інфекції найчастіше стають вуличні кішки, часто полюють на мишей або птахів, а також «які прагнуть посісти» дитячі пісочниці. Саме від них і заражаються домашні кішки, яких випускають на прогулянку.

Заразні лише ті кішки, які «підхопили» токсоплазмоз протягом останніх трьох тижнів. До слова, в якості реабілітації кішки можна помітити, що безпосередньо від цієї тварини людина заражається рідко. Найбільш часті випадки зараження припадають на недостатньо просмажене м'ясо і вуличний пил. Якщо частинки котячих фекалій потрапляють у зовнішнє середовище, то збудник інфекції зберігає свою активність до двох років.

До речі, людина точно так само може заразитися токсоплазмозом від собаки - ветеринари впевнені, що від псів зараження відбувається не рідше, ніж від кішок. Справа в тому, що собака може бути проміжним господарем паразита, а також «приносити» з прогулянки на лапах і шерсті токсоплазм.

Як діагностувати токсоплазмоз?


Якщо ви плануєте вагітність, то лікаря при обстеженні вашого організму потрібно знати,

у якого лікаря лікувати токсоплазмоз
чи є у вас ця інфекція, і наскільки вона свіжа. Для цього здається аналіз крові на імуноглобуліни IgM і IgG.

Якщо не визначаються IgG, але при цьому визначаються IgM, то це серйозна ситуація, яка свідчить про недавньому зараженні.

Якщо визначаються імуноглобуліни обох класів, тобто IgG і IgM, то це говорить лікаря про те, що зараження сталося протягом року. У подібному випадку рекомендується повторення аналіз через 3 тижні, при цьому якщо IgM збільшується, то це є ознакою гострого процесу.

Найбільш типовою ситуацією є наступна: немає IgM, але при цьому є IgG. Цей результат означає, що в минулому був контакт з інфекцією, однак зараз вона вам не загрожує, оскільки виробився імунітет.

Якщо за результатами аналізом імуноглобуліни не виявляються, то у вас немає виробленого імунітету до захворювання, тому необхідно дотримуватися обережності, щоб уникнути інфікування під час перебігу вагітності.

Іноді токсоплазмоз виявляється шляхом аналізу ПЛР крові. Він дає досить точні результати, проте не виявляє інформацію про «термін давності» захворювання.

Щоб визначити, інфікований плід чи ні (що необхідно знати, якщо у матері первинне зараження токсоплазмозом), зазвичай призначається проведення дослідження навколоплідних вод методом амніоцентезу. Для проведення дослідження плодовий міхур проколюють за допомогою тонкої голки через передню черевну стінку. Необхідно знати, що токсоплазми можуть потрапити в навколоплідні води через місяць після інфікування матері, тому проводити діагностику і ставити діагноз можна лише після закінчення цього терміну.

УЗД зараженого плода може показати збільшені печінку і селезінку, а також внутрішньочерепні кальцинати і розширені шлуночки головного мозку. Нерідко діагностується потовщення плаценти і кальцинати в ній.

Як лікувати токсоплазмоз?


Не забувайте, що лікування призначається виключно в разі первинного зараження токсоплазмозом!

Ліки, які впливають на токсоплазму, можна застосовувати лише після 12й тижня вагітності, в окремих випадках, в залежності від ліків - після 16й тижня. Це пояснюється високим ризиком негативного впливу на плід. При цьому лікування не спрямоване на знищення збудника, а на придушення його активності. Якщо мати заражена токсоплазмозом і проходила лікування від нього, то новонародженого обов'язково оглядають, навіть якщо у нього немає клінічних проявів захворювання.


Особливо важливо дотримуватися профілактичні заходи вагітним жінкам, у яких не вироблений імунітет до токсоплазмозу.

• Якщо ви любите працювати в саду або городі, не нехтуйте рукавичками. На руках можуть бути садна і мікротріщини, через які можна заразитися. Крім цього, обов'язково мийте будь-які овочі і фрукти перед вживанням.
• Сире м'ясо обробляти краще теж в рукавичках. Ретельно прожарюйте або проварюють м'ясо, відмовтеся від варіантів «з кров'ю».
• Будинки живе кішка? На час вагітності доручіть прибирання туалету іншому члену сім'ї.
• Намагайтеся уникати близького контакту з кішкою, чи не цілуйте їх, так як можна заразитися через слину і виділення з носа.
• При бажанні можна перевірити, чи не хвора кішка токсоплазмозом. Якщо результати аналізів на захворювання виявляться негативними, зробіть все можливе, щоб виключити ймовірність зараження. Не варто випускати тварину на вулицю, годувати сирим м'ясом.